DRGs/DIP之后药械应怎么开展临床工作？

图片来源：网络数据

在12月10日国家医疗保障局召开第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会议前后，全国都掀起了各医疗相关机构学习CHS-DRG/DIP的热潮，摆在各家医疗机构面前的挑战很巨大：新的IT系统、新的结算方式、新的诊断目录、新的考核方式... ...这些都考验着医疗机构在变革中的管理和应变能力。

同样的，这样的挑战也刺激着各家医药企业的神经。当医保支付的规则改变，直接导致的是医生手中处方习惯的改变，说了算的不再是执笔的医生，而是付款的国家医保基金。

医生是各家医药公司可以接触和改变治疗观念的人，但是国家医保基金的付费标准是各项政策和文件，这样大框架的改变让医药公司以往的营销手段显得不那么有效，繁复的各种文件也让各大公司的政府事务部、准入部、市场部、医学部、销售部看得眼花缭乱、晕头转向。

那我们来预测一下，DRGs和DIP会对未来的医疗机构产生什么影响？

一、DRGs和DIP会对医疗机构产生的影响

医疗费用增长趋缓。根据美国的经验，1983年前，医院费用增长率为16-18%，1983-1986年，医院费用的增长率为7-8%，1990费用增长率5.7%1983-1986年的3年中共节约了136亿美元。我国也将出现这样的趋势。

其实总而言之一句话，不该用的药不再使用，不该出现的治疗也不再出现，回归医疗本质。

当然，DRGs和DIP的实施过程还会出现很多挑战，这在其他国家也出现过这样情况，这将是一个螺旋上升的情况。

二、医药企业应该如何应对呢？

药企最应该做的应该是研发具有临床价值的产品，同时更好地体现药物经济学价值，这样在临床当中可以得到更广泛地应用。但是这个计划比较长远，一时半会急不来，咱们还是看一下眼下可以做什么。

1、首先是收集信息，了解DRGs/DIP这个制度；

(1)    组织各部门系统学习DRGs/DIP，弄清楚这两个付费方法的计算方法、病种统计方法，保持对政策的紧跟学习；

(2)    到临床科室收集新的支付方式对于临床科室发展规划的影响，了解产品相关疾病的影响，收集相关的诊疗路径；

(3)    了解医院的发展方向，考核科室的方法，考核相关科室。

2、根据收集的信息进行分析，如何将自己的产品融入到医院的发展当中；

(1)    协助医院、科室开展DRGs/DIP，领会评价指标后面的逻辑，为今后推广打下基础；

(2)    协助临床医生结合DRGs/DIP指标，做好医疗效率、技术提升，合规嵌入产品推广，做好诊断选择；

(3)    协助科室主任做好本学科的发展规划，结合考核指标，整理临床路径，推动科室发展的同时合理发展产品；

(4)    协助医院其他非临床科室如药剂科、医务处、信息科等变革相关部门，帮助他们做好在新的制度下的角色定位和价值体现，合理推广产品。

从以上的几点工作可以看到，DRGs/DIP的实施对于医院是场大考，医院也需要指引和帮助，医生本身有繁重的临床任务，因此如果医药企业在协助医生的同时能够规划好自己产品的发展，这个变革未必不是机会，怕的就是插不上手。 

新的形式下瞬息万变，只有密切关注客户的需求，结合自身的优势，才能在未来的产品推广中发挥优势。

未来将更加是专业能力的比拼，要更加了解宏观环境，同时也要更加关注产品的医学特性，尤其是药物经济学知识，结合扎实的医药市场营销专业能力，才能顺利渡过这场变革，甚至发挥自己的优势。

打赏