康复的目的是最大限度地恢复关节功能。
作者：江长青 陈侯磬 罗鹏 惠明
运动医学科 肩关节外科中
图片来源：Pixabay
初期（0~7天）
1.手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；尝试进行股四头肌等长收缩练习
2.术后第1天：
（1）（留置导尿和引流管拔除后 ）可拄拐，患肢不负重（不粘地面）下地行走，患肢会感觉沉重胀痛属正常。
（2）仰卧直腿抬高练习（支具锁直）10次/组，2组/日 踝泵运动 200~300次/天
（3） 术后3天~7天：
下肢行走练习：重复上述2内容，患肢可逐渐负重，带支具拄拐下地行走，拄拐时间距离由少到多（支具一定要带好，保持伸直状态）
关节活动练习：术后第7天开始坐位垂腿练习（每日1到2次，每次进步，避免多次无进步的反复），垂腿练习后床上伸膝练习，7天一般屈曲达到90度。
早期（8天~6周）
1. 下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，拄拐行走（如肿胀较重，行走可酌情减少）时间和距离由少到多。
2. 关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），4周时屈曲角度应达到100~110度
3.术后14天拆线
4.术后四周弃单拐，一个月不扶拐。
5.六周以后，行走时带支具，其他时间不用带。
中期（5周~3个月）
1. 下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习，1~5分钟/次，5~10次/组，间隔10秒做下一组，2组/天
2. 关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），4周时屈曲角度应达到100~110度，8周达到120度。
后期（4个月~12个月）
1. 小跳,侧行,倒行，慢跑，游泳（禁止蛙泳，且由于偶有腿部肌肉痉挛，避开深水区）；
2. 灵活性训练与技巧训练，如走8字，侧走坡路；
3. 6个月膝活动范围应大于130°，可恢复非身体接触性体育活动，每周继续训练2～3次。
4. 12-18月个月后，大腿周径恢复95%以上，恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。
注意事项
1. 支具需带二个月，且二个月内支具不调任何角度，需要垂腿或静蹲练习时摘下支具；
2. 不要热敷 ，屈曲练习后可冰敷；
3. 如果肿胀严重可酌情减小关节活动练习；
4.术后的初期到中期肌肉有一个从术后的萎缩到逐渐修复的过程，在这个阶段患肢感觉无力属正常。
5.术后6个月睡觉时可不带支具。
6.ENDOBUTTON卡扣通过飞机安检不受影响。
文：江长青
部分图文来源网络
骨科主任医师，北京大学医学博士，北京大学副教授，硕士研究生导师，北京大学骨科学系委员，现任深圳市第六人民医院（南山医院）华中科技大学协和深圳医院运动医学科学科带头人。在运动医学领域，尤其擅长各种运动创伤的诊断、关节镜治疗及康复：膝、肩、肘、踝、腕、髋；
如：膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、肩袖撕裂、肩关节不稳、肘关节撞击症、腕关节TFCC损伤、肌腱拉伤、扭伤等，以及膝、肩、肘关节置换，每年独立完成关节镜及膝、肩、肘关节置换手术超过400台。
率先在国内开展膝前交叉韧带全内重建手术方式，取得良好临床效果，极其有效的帮助患者重返运动；较早在国内开展仿生肩袖补片治疗巨大肩袖撕裂的基础及临床工作，奠定了在该领域的国内领先地位；作为卫生公益性行业科研专项 《严重创伤救治规范的研究与推广》深圳分项目负责人，较早在国内开展严重创伤规范化救治的研究与推广。
2012至今：国际矫形与创伤外科学会
（SICOT）委员
2012至今：国际（ISAKOS）协会委员
2014至今：膝关节-关节镜-骨科运动
医学学会（APKASS）委员
深圳市创伤骨科学会运动医学组副主任委员
中国医师协会骨科医师分会第五届委员会肩肘外科学组委员
广东省肩肘外科培训中心常委
广东省医学会显微外科分会学会委员
广东省医学会运动医学分会委员
深圳市科技创新委专家
广东省医学会运动医学分会上肢组委员
深圳市医学会运动医学委员会常委
不感兴趣
看过了
取消
人点赞
人收藏
打赏
不感兴趣
看过了
取消
©2012-2023 北京华媒康讯信息技术股份有限公司 All Rights Reserved. 注册地址：北京 联系电话：010-82736610
广播电视节目制作经营许可证 —（京）字第 17437号 京海食药监械经营备20200522号
京ICP备12011723号 京ICP证150092号
京公网安备 11010802020745号
工商备案公示信息
互联网药品信息服务资格证书((京)-非经营性-2020-0015)
您已认证成功，可享专属会员优惠，买1年送3个月！
开通会员，资料、课程、直播、报告等海量内容免费看！
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它
打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧！
温馨提示：仅支持微信支付！
已收到您的咨询诉求 我们会尽快联系您
010-82736610
股票代码: 872612
