冬季哮喘高发期如何预防？这些细节不能忽视

       （2021年12月，上海）全球哮喘患者人数目前已突破3亿，其中过敏性哮喘占比近70%，我国的哮喘患者也已达逾3000万人。冬季由于温差变化较大，寒冷空气会刺激呼吸系统黏膜，引起损伤并降低呼吸系统黏膜的防御功能，易发生普通感冒、流感、细菌感染等呼吸感疾病，进而诱发支气管哮喘的急性发作。因此，在冬季哮喘高发期通过预防和治疗缓解相关症状，对于哮喘患者而言尤为重要。

       上海嘉会国际医院呼吸内科主任沈策表示，为了便于理解，我们可以把哮喘分为典型与非典型两类。其中，典型哮喘往往在吸入外源性的过敏原后或者感冒后，哮喘发作，多表现为反复发作的晨间或夜间喘息。急性发作时，部分患者会听到自己发出的“喘鸣音”，这些症状常在休息或使用哮喘缓解药后可以缓解。

       非典型的哮喘可以表现为“胸闷型哮喘”和“咳嗽变异性哮喘”。前者常常以胸闷为主要表现，无咳嗽，无气喘；后者则表现为咳嗽为主要的临床症状。因此常被误诊为“心脏病”“感冒”“支气管炎”等疾病。“嘉会近来接诊的一位患者就属于这一情况，一直用舒缓气管药物缓解自己的咳嗽症状，从来没有想到过自己会是哮喘。”据沈策介绍，该患者近来哮喘控制不良，曾到过多家医院就医，调整哮喘药物，但是效果不好。来到嘉会后，痰图片发现大量真菌菌丝，进一步真菌培养鉴定，诊断为烟曲霉支气管感染。经过积极的抗真菌治疗，痰真菌消失。患者哮喘的治疗反应又恢复了正常，哮喘症状控制良好。这个又是一个哮喘不典型的事例。

       冬季诱发哮喘的原因多种多样，最常见的如尘螨、花粉、真菌等引起过敏反应，服用阿司匹林等解热镇痛药物或药物过敏，寒冷季节不当户外运动导致过度换气，过度暴饮暴食导致胃酸食道反流进而诱发支气管收缩痉挛等。此外，冬季不少人习惯于开着空调、紧闭窗户居于室内，污浊的室内空气就变成流感繁殖和传播的温床。如果此时遭遇到流感病毒的袭击，不仅导致呼吸道感染，更可诱发哮喘的发作。

       为及时缓解症状，沈策建议，所有哮喘患者应规范使用控制类哮喘药物，随身携带哮喘速效缓解类药物慎用解热镇痛药，在医生指导下用药的同时，做到定期随访监测哮喘症状改善情况，并评估哮喘控制水平。在沈策看来，对于哮喘发作的预防也体现在日常生活的细节之中。

       “要勤洗空调滤网、定时开窗通风，以避免过敏原。尽量少去人群密集处，有过敏性疾病史的患者有流感症状时应尽早求医。要勤洗手，避免用手接触眼、口、鼻。打喷嚏或咳嗽时用手遮掩，不要随地吐痰。吐痰时应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内，避免流感病毒在人群间传播。”对于有运动习惯的哮喘患者，沈策建议，要尽量避免寒冷天气下在户外运动，运动时可随身备用沙丁胺醇等哮喘急救气雾剂，或在运动前10至15分钟吸入哮喘急救气雾剂一次，“同时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，尽量避免暴饮暴食，特别是合并有慢性胃炎、胃溃疡的过敏性疾病患者更应注意，必要时需在医生指导下服用抑酸剂。

       嘉会医疗立体化综合健康医疗网络包括一家综合性国际医院、多家综合诊所及国际化的专业医疗团队，提供全面遵循国际标准和可信赖的医疗服务，满足人生各阶段的健康需求。上海嘉会国际医院与美国哈佛大学医学院附属麻省总医院深度合作并联合挂牌。引入海外优质医疗资源，致力于共同打造一个高效、安全、一体化、人性化的医疗服务模式。上海嘉会国际医院设有嘉会国际肿瘤中心、女性健康中心和骨科及运动健康管理中心三大临床卓越中心和儿科、心内科、大外科等重点学科。

推荐医生：

沈策

上海嘉会国际医院呼吸内科主任

沈策医生现任上海嘉会国际医院呼吸内科主任。沈医生1983年毕业于第二军医大学医学系，2003年获医学博士。加入嘉会前，曾任公立三甲医院呼吸科主任，硕士、博士生导师。沈医生从事呼吸临床工作三十余年，擅长支气管肺脏的介入诊断与治疗，如气道内息肉的摘除、球囊扩张、支架治疗气道狭窄和高频电烧等；擅长胸部疑难影像诊断，如肺结节的诊断与管理；擅长呼吸危重病的救治；全麻下全肺灌洗治疗肺蛋白沉着症技术处于国内领 先水平。对慢性咳嗽的诊断与治疗具有丰富的经验。

沈医生曾任职上海医学会呼吸学会委员，上海呼吸危重病学组组长。现任上海市母婴安全专家委员会专家。

打赏