3分钟了解甲状腺微波消融术5大疑问

　　随着现代影像学超声技术的不断发展，越来越多的甲状腺结节被临床检查出来。据统计，人群中18.6%的人可检测出甲状腺结节。

　　近年来，甲状腺结节热消融技术应运而生并迅速发展，虽然很多病友通过这种治疗手段获得了满意的疗效，但是对这项技术的临床应用过程并不清楚。

 　　本文，我们邀请昆明中研甲状腺医院魏帮革医生细为大家解读一下甲状腺微波消融技术。

01甲状腺微波消融技术并不“新”

　　消融技术是用物理、化学的方法让目标组织变性坏死失去活性，达到治疗的目的，因此可应用于实体组织病变所引起的疾病。

　　在20世纪六七十年代，消融技术就已经被用于实体肿瘤的治疗，在小肝癌的治疗中，消融治疗甚至能达到与手术切除几乎相等的治疗效果。

　　微波消融技术用于甲状腺疾病始于2000年，当时医生将消融技术用于甲状腺乳头状癌颈清扫术后的孤立转移淋巴结的治疗，并取得了满意的疗效。

　　2005年，将消融技术引入甲状腺良性结节的治疗，由此开始了甲状腺结节治疗的微创时代。

　　经过多年的观察和随访，证实微波消融技术是甲状腺良性结节微创治疗的可靠方法，完全可以解除一些病友对此“新”技术疗效不放心的顾虑。

02甲状腺结节是怎样进行消融治疗的

　　进行消融时，先使用超声引导在甲状腺周围注射隔离液，将周围重要的组织与甲状腺隔离开，再在超声引导下将消融针穿刺入目标结节，使发热端置于结节内。

　　启动消融主机后，在针尖发热端附近的水分子或者离子高频振动，由此在发热端附近产生高温，组织因高温产生气泡在超声图像上呈现强回声，因此能被操作医生及时观察到，此时操作医生不断移动消融针尖发热端，层层叠加直到结节全部被气泡覆盖，最终完成了这个结节的消融治疗。

03消融技术与手术切除有何不同?

　　传统手术切除甲状腺腺叶和微波消融技术都是治疗甲状腺结节的方法，都能够达到治疗的目的，它们有各自的优势和不足，要根据具体的病情和病友的治疗期望来选择。

　　传统手术是在全身麻醉下切除部分或全部甲状腺组织，适用于几乎所有的甲状腺结节，包括良性结节和恶性结节。

　　但是，随着甲状腺的部分或全部切除，甲状腺功能也受到影响，即使行最小的腺叶切除手术，术后也有大部分的病友需终身服用甲状腺素片。

（传统手术后留下的疤痕 多年后依然清晰可见）

　　甲状腺结节热消融技术在局部麻醉下就可以完成，相对来说安全性很高，九十多岁的老年人和几岁的儿童均能承受。

　　微波消融技术只针对目标结节灶进行消融灭活，针孔式治疗，对周围正常的甲状腺组织几乎无损，故而不会留疤，不会影响甲状腺功能，愈后自然无需再服药。

（微波消融术后创口，仅针孔大小）

　　专家表示：甲状腺微波消融技术在保留甲状腺功能和术后美观无瘢痕上的两大优势却是传统手术切除无法比拟的。

04哪些甲状腺结节适合微波消融治疗？

　　“良性”、“产生症状”和“影响美观”甲状腺疾病患者都非常适合甲状腺微波消融术治疗。所谓良性的判断标准是超声检查和穿刺活检均诊断为“良性”。

　　甲状腺功能或者美观对生活、工作非常重要的甲状腺良性结节病友，也可以考虑微波消融治疗。

05甲状腺微波消融术安不安全?

　　甲状腺微波消融术属于微创介入技术，在局部麻醉下即可操作，本身就可以避免全身麻醉给身体呼吸、循环系统带来的干扰，术中出血量不足2毫升，有过程无痛感，不会伤害甲状腺组织功能优势。

　　随着设备的精度越来越高，医生的治疗经验越来越丰富，热量的导入越来越精准，与传统手术相比，甲状腺结节微波消融技术并不增加并发症的发生概率。总而言之，甲状腺结节热消融技术安全并且有效。

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