胎盘的下缘为血窦时

       随着超声技术的进步和产前诊断的普及，越来越多的胎盘异常在孕期得以发现。“胎盘血池”1976年首次被报道，目前在诊断上已经有了比较明确且统一的标准。Kellow等将超声显示正常胎盘组织内低回声或无回声的、直径一般>1 cm且周围环绕正常胎盘组织的红细胞显影标记为“胎盘湖”或“胎盘洞穴”。胎盘血池的发病率最高可达17.8%，但目前对其临床意义的研究尚存在一些争议；张华乐等研究胎盘血窦病理显示：送检病例中病理异常主要 包括绒毛纤维素样变或纤维素样沉积、绒毛血管扩张充血、局灶梗死或血栓形成及绒毛膜炎或绒毛膜板下炎。

        今天我们聊聊胎盘下缘为血窦时，应该怎样测量胎盘与宫颈内口的距离；确定是否为前置或低置。

1，正常宫颈内口

2，下缘为血窦，临近宫颈内口怎么测量呢？

       经腹部和经引导超声测量两组数据：

       从胎盘实质边缘开始测量接近30mm，血窦下缘开始测量约8mm.

3，孕31周间断性无症状阴道流血2次，量稍大于月经量就诊。自述为黑褐色液体。多次经腹部超声检查未见异常。

        遂行经阴道超声检查发现：后壁胎盘的下缘有一22x5mm血窦临近宫颈内口，结合超声临床诊断：前置胎盘，出血原因考虑胎盘边缘血窦破裂。

胎盘下缘为血窦时：

1，胎盘下缘与宫颈内口距离的标准测量应该是以胎盘血窦的下缘为起点，不能以胎盘实质为起点。

2，曲线距离时可以描迹或分段测量累加。注意运用经会阴和经阴道的超声检查。

细节决定成败！

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