无创心输出量测量系统

5.2.2.1 器械简述

无创动态血流动力学监测仪(简称动态心排)是应用新型心室血流阻抗波形分析技术，描记心动周期中血容量体积变化的阻抗图，利用阻抗微分图(dz/dt)及专利计算公式，得到每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心肌收缩力(CTI)、前后负荷等，从而对心脏血流动力学进行全面评估。动态血流动力学监测兼具动静态两种功能，其准确性在动静态两种状态下均进行了对比性研究，与金标准相关性达 85%。动态血流动力学检测仪的静态评估多用在心内科、呼吸科、重症监护、麻醉等科室，以静息心功能判定、指导用药、体液管理、辅助鉴别休克、心衰类型为主要临床价值。动态血流动力学检测仪的动态评估多用于心内科，运动平板室、心脏康复中心、运动医学等邻域，对运动心功能判定、最大心排血量、每搏输出量拐点、运动储备功能、心肌缺血异常血流动力学表现，运动处方制定等方面均有重要的临床指导意义。无创动态血流动力学技术因其操作简便、准确度高、避免感染风险、动静态连续监测等特点在临床广泛应用。

运动 / 动态无创心排量分析系统，是目前世界上唯一一款能够在动态 / 运动状态下测量到连续心排量的系统。围绕着动态无创心排技术，可以对患者进行静息无创血流动力学监测、6 分钟步行试验及心电 - 心排的心脏二合一评估;联合运动心肺试验，还可以对患者进行运动心肺 - 心电 - 心排的三合一心脏评估，制定运动处方和科学的心脏康复方案。

5.2.2.2 技术延伸探索

1)快速评估马拉松参赛人群的心脏安全;心排量系统结合运动阻力踏车和心电运动负荷测试系统，可以在 5~10分钟左右的时间内，测定患者是否心功能受损;从而推算出参赛选手是否可以继续参赛。

2)评价心脏药物安全。

5.2.2.3 市场现状及趋势

中国2020年无创心输出量监测类设备市场规模约9 000万元人民币(数据来自于“中国政府采购网”)，台式监护仪市场份额与动态心排量市场份额相当。多参数监护仪式的心排量监测系统，多数用于心脏重症领域;动态 \ 静态 \ 运动三合一的无线遥测式心排量监测仪，开辟了全新的心脏评估的市场，多数用于心脏康复、医体融合、心脏病预防评估、心脏重症围术期康复等。在此，尤其要关注慢病的评估与康复领域，便携式带无线互联网功能的可运动 \ 动态 \ 静态三种模式的无创心输出量检测设备，其市场潜力巨大。根据 2008 年第四次国家卫生服务调查数据显示，慢性病患病率随着年龄的上升而增高，老龄化带来的疾病谱改变，老年人高发率病种本身的康复需求加上慢性病致残带来的需求，将持续扩容康复医疗行业需求空间，尤其是康复中对心脏康复的有效性、安全性的评估，会因为该设备的量产，迎来一个爆发。

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本期策划：沈雳

本文作者：徐亚伟、刘伟静等

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