守望寒冬，ECMO团队二十四时辰

二十四时辰 

他们执着于对生命的渴望，含着泪，含着爱，

向人们述说着生命的美好。

他们用自己无私的心拯救了无数的生命，

无数个家庭，无数无助的心。

可是，谁来拯救他们呢？

也许，就因为这样，他们才被称做白衣天使吧。

     05:00    2021-12-14  

寒冬的清晨，天色还是一片深沉，而我院急诊科却灯火通明，医务工作者紧张而有序的诊治各类患儿，一切井然有序的进行着。一阵急促的救护车警报声打破了原有的秩序，3岁的悠悠（化名）被紧急送进抢救室，杜彦强主治医师了解患儿病情后，发现患儿存在明显的呼吸困难，需要呼吸支持治疗，立刻联系我院儿童重症医学科（PICU）后通过急诊绿色通道紧急将患儿收入院。

     07:00    2021-12-14  

杜彦强主治医师及急诊科医护人员将悠悠成功转运至PICU。经过气管插管机械通气治疗后，患儿呼吸困难并未缓解，存在明显的缺氧表现，王义主任查看患儿后建议紧急行床旁纤维支气管镜检查。

     09:30    2021-12-14  

呼吸内镜中心余宏川主任紧急为患儿行床旁纤维支气管镜检查，内镜下发现患儿支气管内有大量分泌物，同时吸出较多支气管塑型，经过支气管镜灌洗治疗后患儿呼吸困难未见缓解，胸部影像学进行性加重，王义主任查看患儿后考虑患儿存在急性呼吸窘迫综合征，目前机械通气治疗无法满足患儿机体的氧供，建议紧急启动体外膜肺氧合（ECMO）治疗。

（图为患儿支气管塑型）

       10:00    2021-12-14  

王义主任立即启动ECMO团队，杜彦强主治医师放弃下夜班休息时间，立即赶回PICU，准备相关物品，周勇主治医师利用重症超声评估患儿血管情况。李靖梅护师长及葛斐然副护士长成立专门的ECMO护理团队，由专人负责管理，做到更加精细化的护理。

  13:00    2021-12-14  

经过ECMO团队的共同努力，患儿成功行ECMO治疗，氧合逐渐改善，病情趋于稳定。

（图为ECMO管路预充）

（图为ECMO团队连接管路）

（图为患儿同时接受血液净化、呼吸机及ECMO治疗）

     16:00    2021-12-14  

王义主任接到山西某兄弟医院的紧急求救电话，他们收治了1例2岁的暴发性心肌炎患儿，心功能极差，需ECMO辅助治疗。王义主任了解情况后认为患儿目前心功能极差，无法耐受长时间长途转运，当即决定携带救命神器ECMO于当地医院进行安装，后转运回我院。杜彦强主治医师再次返回医院，与王义主任一起奔赴山西，进行一场生命的接力。

     02:00   2021-12-15  

ECMO团队抵达兄弟医院，王义主任再次评估病情，认为患儿需紧急行ECMO治疗。

06:30    2021-12-14  

开始ECMO辅助下转往我院。

     11：00   2021-12-15  

患儿顺利抵达我院，各项生命体征平稳，经过多个科室分工协作和昼夜守候，患儿终于转危为安。王义主任顾不上休息，又开始了一天忙碌的工作。

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）号称“救命神器”是将血液从患者静脉端引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合后的血液经静脉（VV-ECMO）或动脉（VA-ECMO）回输到患者体内，主要为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，以维持患者生命，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。

推文创作

文字：儿童重症医学科 杜彦强    图片：儿童重症医学科、党办    排版：党办 赵鑫  

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