真实视频揭秘：手术治疗双相情感障碍的疗效究竟如何？

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总有家属会问：手术治疗双相情感障碍的疗效如何?手术会不会有致残致傻的风险?

       今天就分享一则双相情感障碍案例的治疗全过程及术后查房的实拍视频，来解答家属的疑问，打消家属的顾虑，也供有需要的家属参考了解。

       案例患者曾某(男性，28岁，双相情感障碍病史9年)于2012年读书期间因学业压力出现异常，睡眠差，情绪低落、不开心，夸大说以后要当歌唱家，孤僻、懒散，不愿意与人交流。当时就诊于当地精神卫生中心，门诊无明确诊断，给予口服“利培酮”治疗，症状明显缓解。

        9个月后，患者考入大学自行停药，再次出现睡眠差，情绪低落，有时候独自哭泣，对上学和生活提不起兴趣，凭空听见同学哭的声音;有时兴奋话多，夸大、挥霍，容易激惹，发脾气，打骂家人，摔东西，被诊断为“双相情感障碍”，给予口服“碳酸锂、利培酮”等药物治疗，病情略有好转。

        2021年，患者随家属到我院功能神经科就诊。在门诊，家属告诉医生，患者发病以来共计住院5次，服用过多种抗精神症状药物(氯氮平、喹硫平、利培酮、碳酸锂、丙戊酸镁、奥氮平)对症治疗，但病情仍旧复发，毕业后的每份工作都坚持不了半年，可以说症状影响其正常的工作及家庭生活。

       门诊医生结合过往病例总结症状如下：患者躁狂相发作时胡言乱语，兴奋、话多，夸大、挥霍，容易激惹，发脾气，与家人敌对，打骂家人，摔东西，自言自语、自笑;抑郁相发作时又有情绪低落、不开心，有时候独自哭泣，对上学和生活提不起兴趣，敏感多疑，怀疑有人要害他，凭空听见有人跟他说话，生活被动，孤僻、懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损。

       综合上述所言，患者属于高复发性，有施以手术治疗的必要，门诊拟“伴有精神症状的双相情感障碍”收入院。

       术后第二天，患者从ICU转至功能神经科病房，神志清楚，精神状态欠佳，出现术后常见的刻板动作。术后第八天，患者精神状态有所好转，自述心情变好、心态较术前稳定，原先的幻听、敏感多疑、情绪极端变化、暴躁冲动等症状得到控制，饮食睡眠情况正常，理解交流基本正常，亲情感回归，与父母关系日渐缓和，定向力、记忆力、自知力恢复较好，可以配合后续药物巩固治疗。

针对药物难治的精神疾病，微创手术可弥补治疗空缺，帮助患者获得“临床治愈”。

       要想通过手术“治愈”精神病，首先得明白精神病到底能不能被“治愈”。值得庆幸的是，在现代医学技术飞速发展的今天，功能神经外科医生将精神分裂症病人的临床症状与锥体外系的神经核团之间建立了对应关系，通过定位这些“神经核团”，并有针对性地射频调控，调整细胞兴奋和传导，调控神经递质的产生与释放，重新建立大脑功能，可以即刻去除这些精神症状。且手术操作不在脑的智能区、运动区和语言区域，术后不会出现呆傻、偏瘫、失语等现象，具有较高的安全性。

       与药物治疗相比，手术治疗能够有效控制和消除精神病患者的绝大部分顽固性精神症状、消除其对家庭和社会的肇事、闯祸根源;手术使患者恢复自知力、承认有病、自愿接受进一步治疗，这更方便管理病人;此外，对服药剂量较大的病人来说，术后可减少用药剂量，从而减少多种药物所致的并发症，我们称之为“临床治愈”。