治疗腰椎退行性病变：把大象塞进冰箱，让手术像机器一样精准！

对于严重的腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，腰椎滑脱患者来讲，如果必须要手术，此时面临两种选择，一是，常规入路的开刀手术，优点能够完美的减压，但是创伤较大，恢复较慢；二是微创手术，通过内镜放大等方式达到开放的目的，一般医生只能将小型融合器植入。   

然而，小型融合器没有大融合器效果好，不能接近原始椎间盘的稳定，更不能像前路OLIF将大型融合器植入两椎体之间，从而最大可能接近原始椎间盘的完美作用。      

面对难题，众多脊柱微创医生砥砺学习，中国脊柱微创的开山鼻祖周跃教授更是提出：把大象放进冰箱的理念。核心意思是：医师如何把前路大的融合器经后路以微创的方式植入两椎体之间，从而收获微创手术和椎间隙更稳定的双重优点，避开其缺点，最大限度节约费用，助力于患者康复。      

那么，难度到底在哪里呢?在于两椎体之间的缝隙，缝隙周边是重要的血管和神经组织，一不小心，手术没成功，反而给患者造成更大的伤害。      

要想把大象放进冰箱里，不是说不可以，而是要求医师要像机器一样精准，将大型融合器精准通过两椎体之间的缝隙，孔径之中，微之又微，差之毫厘，谬以千里，这需要高超的医术和千锤百炼的经验，才能屏气凝神，精准到位。   吴鹏：现在这个技术已经进入了成熟阶段，融合器比较大，接触面大且广，能防止塌陷，稳定性较强，这样的话，患者可以早期下床活动，避免了长期卧床引起的并发症;其次，打钉子从四个钉子变成两个，费用减少了，创伤也减少了。   在国内，能够做到这一点的骨科医生，并不多。近期，驻马店正骨医院院长吴鹏通过这种手术方式为52岁的王先生完美解决了他的腰椎滑脱问题，让长期不能走路的王先生，重拾健康。   吴鹏：这项技术对医生的要求比较高。首先，对微创医生来说，需要有好的减压方法，才能比较彻底的把大cage植入进去，不但耗时耗力，同时需要掌握三角关系的理念、开刀技术的理念、内镜三维成像的理念等;其次，医生需要对脊柱解剖充分掌握，不然植入进去容易损伤神经和脊髓。