是谁扼住了我“命运”的喉咙？｜浅谈小儿气道异物

人的鼻腔后部与口腔相通，统称咽部。吸入的空气和咽下的食物在这里分别进入气管和食道。气管和食道是两条并行的管子，它们在咽喉处各有各的入口。

一般情况下，两者相互协调，配合默契，当人们吸气时，气管口开放，空气进入肺部，当进食时，食道口开放，气管口关闭，食物进入食道和胃。

但如果人进食时大笑、跑动，食物就有可能因气管口来不及关闭而被吸进气管，轻者可致呛咳，重者可发生呼吸困难，甚至危及生命。　

因为婴幼儿自主判断能力弱、咳嗽反射机能迟钝、气管管径也较细，故相对来说，小儿发生气道异物的概率更高。

小物件可能引起大麻烦，其中常见有：花生、瓜子、豆类等硬果壳类食品；塑料笔帽、玩具零件、小橡皮球； 果冻、奶茶中珍珠等食物；由于小儿牙齿发育不全，常不能嚼碎硬食品，咽喉防御反射功能差，较易把食物吸入气管。 

当怀疑小儿发生气道异物时，首先一定不要惊慌失措，做到细心观察、镇定施救！

1：安慰患儿尽量保持镇静，鼓励其用力咳嗽，此时暂不要拍打背部，以免造成异物移位。

2：若出现不能咳嗽、不能说话、不能呼吸，面色青紫，立即应用海姆立克法进行急救。

1岁以内的婴儿为了避免腹腔脏器损伤，采用叩背压胸法——患儿取头低俯卧位，置于施救者前臂并依靠于大腿上，用右手掌根部冲击患儿肩胛之间5次，方向朝向患儿头部，再翻转患儿，取头低仰卧位，用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端5次，检查患儿口腔，循环以上操作直至异物排出。

1岁以上的患儿采用海姆立克法——（站立位）站在患儿背后，用双臂从患儿腋下围抱住胸部，一手握拳，拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间，另一手握住拳头，向内上方施行5次快速的冲压。

（仰卧位）操作者位于患儿一侧或骑于髋部，一手掌根位于患儿剑突和脐连线之间，另一手压在这只手上，两手同时用力向头侧快速冲压5次，反复操作直至异物排出。