和准妈妈们聊聊剖宫产麻醉及如何加速术后康复

1、对于无合并症的择期手术产妇，麻醉前禁饮清液体（包括水、不含果肉颗粒的果汁、碳酸饮料、清茶以及运动饮料等）至少2h，禁食固体类食物6～8h（具体视食物种类而定）。

2、如遇急诊手术，应立刻禁食禁水，防止麻醉后呕吐引起误吸。

3、术前可沐浴、洗头、换上干净宽松的内衣裤，但应注意避免受凉感冒；修剪指甲、摘掉所有饰品及贵重物品。

剖宫产手术的麻醉方法主要包括椎管内麻醉和全身麻醉。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）、腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉（简称腰硬联合麻醉）。麻醉方法的选择主要根据产妇及胎儿状态个体化选择。

椎管内麻醉，即人们常说的“半麻”，是剖宫产手术麻醉的首选，这种麻醉起效快，效果佳，性价比高。麻醉医生在腰背部先打好局麻，再进行穿刺，然后在特定部位给予局麻药，暂时性阻断神经冲动的传递以达到术区不痛的目的。麻醉过程中宝妈们不用过于紧张，在麻醉医生穿刺操作时一定要配合，保持侧卧屈曲位不动，像“虾”一样将背弓起来，有任何不适都可以和麻醉医生沟通，以保障安全。

剖宫产是半身麻醉，也就是说你的人是清醒的！有宝妈经常问我，会不会看见剖腹的情形。我只能讲，宝妈你脑洞太大了！如果能看到，那不叫手术，那是恐怖片了！等宝宝出来后，麻醉医生会让你轻松入睡，并一直守在你身旁，等你醒来后手术已经结束了。

全身麻醉，即人们常说的“全麻”，有些产妇由于诸多原因只能采取全麻。一切准备就绪后，麻醉医师会将一个透明面罩扣在你的脸上，你只需要放松，深呼吸，随着全麻药的摄入，你很快就睡着了，等你醒来时手术已经OK啦。

整个手术过程还是很快滴，当你听到宝宝的第一声啼哭。有一种难以言喻的心灵感应，那是生命之间无形的纽带，然后你和宝宝的第一次亲密接触，很美妙的感觉，平凡又伟大的母爱从此启航。

这应该是每个宝妈们都非常关心的问题。随着麻醉技术的进步和术后快速康复的推广，多模式镇痛已广泛应用于剖宫产手术，最大限度的减轻产妇的术后疼痛。值得提醒的是术后医生查房时按压宫底仍会有一定疼痛，这源于宫缩引起的疼痛与术后切口疼痛是两种不同性质的疼痛，建议可采取侧卧位休息，使身体与床成20-30度角，将被子或毛毯垫在腰背后，有助于缓解宫缩引起的疼痛感。

恶心呕吐：原因较为复杂，比如术中血压波动剧烈，子宫外置，腹腔冲洗等等。术中麻醉医师会预防性联合使用几种止吐药予以防治，另外宝妈们也可以术前准备一些喜欢的口香糖嚼一嚼，对防止恶心呕吐也是非常有效哦。

寒战：引起寒战的原因也比较多，比如环境温度、精神情绪、麻醉方式、体表暴露、消毒液、冷液体的输注、腹腔冲洗等等。术中术后我们都会注意体温的保护。寒战剧烈时医师会给予一定药物来控制症状。

母乳被认为是新生儿最理想的食物。大部分宝妈们在产后早期都会尝试母乳喂养。那术后镇痛药会影响术后哺乳吗？目前的观点认为绝大多数镇痛药通过乳汁分泌微量进入宝宝的体内，测定结果在安全范围之内，因此不必担忧。但如果是早产儿，能否哺乳则应遵从医生的建议。

区别于传统需要等肠道功能恢复，如排气排便之后才可以进食，现在主张术后及早进食，这样有利于加速胃肠道功能的恢复，减少应激反应和代谢紊乱的发生，提高机体对胰岛素的敏感性。术后1小时即可少量分次饮用温水，如无不适，术后4小时可以正常进食哦。

宝妈们术后要尽早下床活动，这非常有利于加速康复，降低肌无力和静脉血栓的发生率。术后8～24小时可以开始在楼道散步1-2次；术后24～48小时楼道散步3～4次或更多，以建立活动目标，逐日增加活动量的方式更优。