男子心梗后送到医院猝死了！心梗前多次预兆，并未引起患者重视！

2021

12/22

心血管王医生

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120送来一位心梗男子，已经送到急诊室了，可是患者还是因为室颤，心脏永远停止了跳动！

其实这位患者本应该能避免这次心梗，避免这次猝死的，因为在他发生心肌梗死前1周，有过多次心梗预兆。可就是因为患者并没有意识到自己的不适，就是心梗的预兆，所以并未引起他的重视。

一直拖拖拖，最终发生了心梗，发生了猝死。有人问了，为啥送到医院了，人还没抢救成功？

我们先来看看，患者入院前1周，多次心梗预兆是什么表现。
患者39岁，男性，平时未曾查过体，不知晓是否有高血压、糖尿病、高脂血症。父母健在，父亲有高血压，母亲有腔隙性脑梗死。

患者抽烟18年，20支/天，喝酒500g/周；平时饮食偏咸偏油，没有运动习惯，体重偏胖。
入院前1周，患者反复发作咽部、脖子发紧，好像被人掐住咽喉和脖子，呼吸不通畅。尤其是活动后，上楼后，快走后明显，有时候需要休息一下才能缓解。因为咽喉和脖子不舒服，患者根本没有想到这是心脏病。所以未引起他的重视，所以没有就诊。
其实如果，这时候，他能去医院，遇到一位心血管医生，那么就能给出一个冠心病心绞痛的诊断，经过正规治疗，就能避免心绞痛发展为心肌梗死。

一、为什么咽喉不适脖子发紧是心脏病？

大部分心肌梗死前都会有心绞痛的预兆。

心绞痛并不是大家认为的就是心前区疼痛，或者胸痛之类的。心绞痛有很多表现，其中咽部紧缩感，也就是咽喉好像堵了一个东西，或者像被人掐住脖子，喘不过气来，这也是心绞痛的一种表现。

当然，我们不能说咽喉不适就是心绞痛，心绞痛还有别的特点：多在活动后发生，每次发作几分钟左右，大多数在2-15分钟。
患者入院前1周，反复发作的就是咽部紧缩感，喘不气来，活动后加重，休息几分钟就能缓解。这些都是典型的心绞痛，都是典型的心梗预兆。
可是患者没有任何医学常识，并没有把这些预兆当回事，最终酿成大祸。

二、心肌梗死还有哪些预兆？

简单地说，心绞痛就是心肌梗死的预兆，可是心绞痛会有很多表现和特点。

时间：多是3-5分钟，一般都在2-15分钟之间；时间太多几秒钟，一般不是心绞痛；时间太长几十分钟或几个小时，有两种可能，一种就是心肌梗死了，一种就是和心脏没有关系，这个需要做一个心电图看一看。所以我们科普胸痛（包括各种心绞痛）持续15分钟不缓解，要拨打120，及时排除心肌梗死。

部位：胸部、心前区、头、牙、脖子、肩膀、后背、上腹、左臂等等都可能是心绞痛发作的部位。

症状：疼痛，上述部位，都能表现为头疼。也有一些心绞痛不疼，而是表现为胸闷憋气、恶心呕吐、大汗淋漓等等不适。

特点：发作性，也就是说来就来，说走就走。多在活动后发生，发作的时候很难受，休息几分钟就能缓解，缓解后如常人。正因为缓解后和健康人一样，所以很多人以为没事了，就没有重视。就像这位患者，发作数次心绞痛，可是很快就缓解了，所以他认为自己没有疾病，没能引起他的重视。其实发作性，说来就来说走就走，是心绞痛最大的特点。

简单的判断：一个人之前能上楼，跑步，干活等等都没有不舒服。可是最近突然莫名其妙地出现上楼、活动、运动、干活等等情况下出现各种上述的不舒服，包括胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、咽部紧缩感等等。需要被动地停下来，休息几分钟就能缓解。那么这时候叫高度怀疑心绞痛，要及时就诊，这就是心肌梗死在报警！

三、为什么把患者送到医院，还是没能抢救成功。

心肌梗死堵塞后，随时会有生命危险。尤其是在3小时内，死亡率最高。
心肌梗死的抢救，是尽快开通血管，也就是溶栓或支架治疗。只有越早打通血管，才能挽救更多的心梗患者的生命。
这位年轻的患者，只是送到医院，还没来得及开通血管，人就室颤了，即使电击除颤，也不能维持正常心跳，最终没能救过来。电击除颤只是说提高心脏恢复跳动的可能性，并不是说心脏室颤，除颤就一定能恢复正常心跳。再说了心肌梗死的本质是血栓堵塞了心脏血管，即使除颤成功，也不能保证血管马上能开通。
越早送到医院，越早正规治疗，只能说降低死亡率。但不是说送到医院就一定能抢救成功。