2021 ESC | 使用 F-18 FDG-PET预测非小细胞肺癌患者放疗相关心脏毒性

2021-12-21 11:15 三度医学

NSCLC患者CCRT后早期F-18 FDG PET可预测晚期心脏事件，尤其是在接受高剂量心脏照射的患者中。

编译：天津医科大学第二医院心脏科王玥莹刘彤

背景/INTRODUCTION

随着晚期肺癌患者随访增加，放疗相关心脏毒性逐渐受到关注。早期识别隐匿性心脏毒性能够预防心脏事件的发生，还能预防其进一步恶化。

目的/ PURPOSE

该研究旨在探索放疗后进行F-18 氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描 (FDG-PET) 是否可以预测晚期心脏事件。

方法/ METHODS

该研究回顾性入选133 例患局部晚期、不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，这些患者在同期放化疗（CCRT）后立即接受 F-18 FDG-PET评估，生存期至少6 个月。

根据用于剂量体积分析的 RTOG 0617 二级分析图谱对心脏进行重建。在FDG-PET图像上测量左心室心肌的标准化摄取值 (SUV)。定期随访患者疾病进展和并发症。

主要终点是基于不良事件通用术语标准（5.0 版）的≥2 级心脏事件。

结果/ RESULTS

CCRT 后中位时间11 天进行F-18 FDG-PET评估。

42 名患者在中位随访 47（12-123）个月期间出现心脏毒性。单变量分析中，平均心脏放射剂量、左心室最大 SUV (LV SUVmax) 、白细胞计数和糖尿病与心脏毒性风险相关。

多变量分析中，只有更高的平均心脏放射剂量（>11.1 Gy, HR=3.930, 95%CI 1.933-7.988, p=0.0002）和更高的 LV SUVmax（>12.84, HR=2.189, 95%CI 1.162–4.104.012, p=0.0002）与心脏毒性风险增加独立相关。

亚组分析中，LV SUVmax 在平均心脏放射剂量较高的患者中仍可预测心脏毒性，但LV SUVmax 在平均心脏剂量较低的患者中则无法预测心脏毒性。

结论/CONCLUSION

NSCLC患者CCRT后早期F-18 FDG PET可预测晚期心脏事件，尤其是在接受高剂量心脏照射的患者中。

【作者】

SG Cho 1 , YH Kim 2 , HJ Park 3 , KS Park 1 , JH Kim 1 , SJ Ahn 2 , HS Bom 4

1Chonnam National University Hospital, Nuclear Medicine - Gwangju - Korea (Republic of)

2Chonnam National University Hwasun Hospital, Radiation Oncology - Hwasun - Korea (Republic of)

3Chonnam National University Hwasun Hospital, Cardiololgy - Hwasun - Korea (Republic of)

4Chonnam National University Hwasun Hospital, Nuclear Medicine - Hwasun - Korea (Republic of)

图文设计：三度医学彼岸

排版编辑：三度医学 Simin

责任编辑：三度医学 May

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剂量,患者,毒性,心脏,事件

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