海姆立克急救法是一种清除上呼吸道异物的急救方法,操作方法是救护者站在受害者背后用双臂还抱腹部,一手握拳掌心向内挤压受害者的肚脐和肋骨之间的部分。
“海姆立克腹部冲击法”
是20世纪70年代
美国一位名叫海姆立克的急诊科医生发明的
也被称为“生命的拥抱”
人体腹腔和胸腔之间有个膈肌
压肚子时提高腹部压力
使膈肌向上挤压
胸腔受到挤压后
肺部残留气体形成气流
或能迫使气管里的异物排出
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人体的咽喉部位有两个重要的开口,一个是位于前方的气管开口,另一个是位于后方的食管开口。正常情况下我们的气管是只允许气体通过的,在气管的开口处有一个保护装置,形似帽檐,我们称之为会厌。
在我们做吞咽动作的时候,会厌会盖住气管的开口,这样就保证食物进入食管,而不会误入气管。在某些特殊的情况下,比如进食的时候大声说笑,已经关上的会厌会突然打开,食物就会误入气管。如果食物完全堵塞了气管,会导致患者不能呼吸,通常表现为双手扼颈,面色青紫,无法发音和咳嗽。
需要提醒的是,气道完全梗阻时采用海姆立克急救法,患者能咳嗽就鼓励咳出来,必要时还可以气管镜下取异物。
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剪刀
两个手指并拢,像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置,首先是找到患者肚脐的位置,然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上,即可找到按压点。
石头
拳头。一手握拳,拇指侧的拳眼放在按压点上。
布
布,指的是另一只手抱拳,然后用向上、向内的力量,冲击患者的上腹部。
可以通过这个口诀,记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。
身处患者背后,双手环抱其腰部,
一手握拳,拇指顶住患者上腹部,
快速向内、向上方冲击,一次不行,多试几次。
一只手托推住其胸,使其面部朝下,头低于臀位,另一只手拍打其背部中央。
两腿分开,骑跨在患者腰部,一手握拳,双臂伸直,用力向前向下推压上腹部。
自行用拳头压上腹部,
也可将上腹部压在椅背、桌缘、栏杆等处,反复用力压迫。
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幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁左右孩子,气管异物发生率较高。这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟,功能尚不健全。大人如果给其花生米、黄豆等食物,由于小孩口中含物说话、哭笑活动,使会厌软骨无可适从,而致吞咽时食物误入气管,造成气管异物。
幼儿因好奇,易将钱币、纽扣等异物放在嘴里,不慎而致意外。
另外,不论是孩子或者成人,如果在吃饭时看视频、讲话、说笑或狼吞虎咽等,都容易发生呛咳或异物堵塞。
此外,很多老年人因疾病常年卧床,吞咽功能下降,如果食用不易吞咽的食物,如汤圆、月饼、馒头等,也容易造成气管异物堵塞。
果冻
建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
麻花、糖果
不好咬的食物,容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用;如果要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。
鱿鱼丝
纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干,都不适合老人和小孩吃。
花生酱
黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。
坚果类
体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。
部分水果
小巧圆形但里面带核的水果,不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后,再给老人和小孩食用。
多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜,不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。
大肉块
大块的肉块,老人和小孩无法咬烂,若强吞下容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。
长面
太长的面条,老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用,也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。
多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,多刺的鱼类容易噎到,并刺伤老人和小孩的食管及口腔。
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