许多患者因为腰痛到医院就诊,医生往往会给患者做查体,这是因为引起腰痛的原因非常多,不同位置、不同性状的腰部疼痛,在检查的时候,提示着患者可能有不同的问题。
我们在做腰痛的检查时,往往会用到腰部叩击的检查方式。这种叩击痛经常会发生在下腰部。
检查方式:沿着脊柱向下进行叩击,可以直接握拳叩击,也可以隔着手做间接的叩击。在腰4/5或腰4/5间隙双侧髂肌最高点,疼痛的发生率是最大的,这个部位有叩击痛,说明可能是腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等。
特点:这种痛不是浅层次的痛,这种叩击疼痛会在深面,按压的时候不会出现疼痛。而在叩痛的同时,不但局部有疼痛,还会有向臀部、腿部的放射性疼痛。这种疼痛常发生在腰4/5,是因为这个节段也是腰椎间盘突出等疾病发生率最高的节段。
还有一种情况,患者没有叩击痛,但是有按压的疼痛,在骨性结构的旁边一点的位置出现按压痛,提示着筋膜的炎症。因为肌肉和筋膜的交接点就在骨性结构的旁边,筋膜是附着在骨骼上的结构,血供较少,在这里出现按压痛是发生肌筋膜炎疼痛的常见位置。
还有一种检查方式也经常会让患者做,就是腰椎的对抗扭转,做这样的上半身的旋转对抗,如果这时发生疼痛,多提示肌肉劳损。
患者出现腰痛后,要查明病因,查体是非常重要的。检查后背部疼痛的时候,会提示不同位置、不同性质的疼痛以及不同的症状,这些信息可能提示患者可能是什么原因引起的腰痛。所以临床上,医生在进行查体的时候,会在同一个位置,通过不同方式去诱发疼痛,观察疼痛的性质。
如果您可以了解这些知识,在家也可以相互进行检查,这些检查相对来说比较简单。但是如果要确诊,最好还是去正规医院进行检查,以免由于操作不规范带来不必要的麻烦,耽误病情。
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