疫后新常态丨台湾远距医疗的现况与发展

世界卫生组织（WHO）定义远距医疗（Tele-Medicine）为：使用交互式视讯及信息通讯技术，进行包括诊断、治疗及咨询等医疗照护行为，以及卫生教育与医疗信息的传递。2021年由于疫情升温，将台湾发展远距医疗的进程快速推进了5至10年。

01 法律逐步开放

为解决不同地区的医疗不平等问题，台湾自1986年开放远距医疗，仅限于山地离岛。2006年开放扩及偏乡地区。2018年推出「通讯诊察治疗办法」扩及境外病人与住宿型长照机构患者、健保家医计划、居家照护收案对象、急性病出院后三个月内的追踪病人等。

02 医疗院所的重视

许多医院很早就将远距医疗应用在慢性病人的监控管理与照护追踪。特别是2018年后远距医疗试办计划，适用山地、离岛与偏乡的照护。专科远距医师透过视讯通讯方式与在地医师共同诊察病人、给予诊疗建议，由在地医师开立医嘱，提供当地缺乏且民众迫切需要之专科医疗或急诊诊疗。

03 试办计划推陈出新

2021年以后台湾扩大全民健保试办计划，此计划受到台湾各大医学中心的支持与重视，号称为台湾远距医疗元年，限眼科、耳鼻喉科、皮肤科，急诊远距会诊不在此限。还有2020年启动的远距伤口照护试办计划、各县市区域联防计划、侨胞紧急咨询平台、虚拟健保卡等，持续推动远距医疗。

04 疫情的冲击

2020年因新冠病毒肆虐，台湾开放居家检疫与隔离病人进行远距医疗，2021年5月更因为新冠疫情升温，开放慢性稳定病人视讯门诊，并立刻再开放所有门诊病人进行远距医疗，直至疫情结束为止。至2021年9月止，全台执行大约8万例通讯诊疗，其中大约一半以电话方式进行，另一半以视讯软件进行。

05 未来发展趋势

台湾拥有卓越资通讯产业能量，同时具有全球最佳的医疗保健系统，因应远距医疗，促进资通讯与医疗的激荡整合，台湾将修正发布跨机构的电子病历办法与电子处方规定。

除了独立的远距医疗平台与个别医院提供的远距医疗服务，台湾也有人在讨论规划全台一站式的电子健康（e-Health）平台，提供远距医疗制造商、保险公司与其他参与者携手合作的整合平台与串接管道，共同创造远距医疗生态圈。

原本限于山地离岛、偏乡的远距医疗，解决方案着重于两地视讯系统与诊断仪器的串接。2021年6月以后因应疫情开放，许多资通讯公司开始关注远距医疗与人工智能、物联网整合的契机，也促成各大资通讯公司和医院的合作项目，预期在2022年以后，配合法律的松绑，将产出更多更先进的结合人工智能的远距医疗创新服务与解决方案。

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作者:联新国际医院/国际医疗中心 林华庭

编辑：蓝瑜（yangxia--0508）