小儿静脉留置针固定小妙招，儿科护士都学起来！

制作步骤

方法：

取患儿自己的一双干净棉袜，将废弃药盒裁剪成5cm*8cm的硬纸板纵向放入一只棉袜，在袜口反折，做成一个相对舒适，柔软的衬垫，留置针置管成功后，粘好敷贴，把做好衬垫的纸板放置在患儿手（足）下方，用另一只袜子环形包绕患儿手足及纸板，再用20cm胶布螺旋型缠绕在袜子上方，输液时将输液管固定于袜子上，输液后将纸板及衬垫取下，用另一只袜子套住留置针的肢体。

优点：

输液期间能限制患儿肢体活动，保持输液速度；输液完毕可保护留置针不被患儿自己拔掉，有效延长了患儿留置针的寿命；取材方便，制作简单；可清洗，重复使用。

不足：

穿刺部位被袜子覆盖，无法观察。

方法：

①留置针穿刺成功后，将主敷贴平贴在留置针穿刺点中心部位且固定留置针，撕去敷贴离型纸，注意保留开叉处向左向右延长部分的离型纸。

②左手固定留置针，左手拇指轻轻将针柄向上抬起，使针柄与皮肤之间形成缝隙，右手顺势将无纺布棉垫从缝隙向左穿过，然后撕去无纺布棉垫的离型纸，将无纺布棉垫平贴在留置针柄正下方的皮肤上，针柄则放在无纺布棉垫正上方透明 PU 膜上，主敷贴下缘中间部分开叉处向上延伸开叉长度2 cm，开叉处两侧间距0.5 cm，开叉处分为左右两侧敷贴，分别向左、向右延长3 cm，1 条开叉敷贴向左延长固定皮肤，位于针柄之下，并在下方设有棉垫，1 条开叉敷贴在针柄上方向右延长固定针柄。

③将留置针连接管向上呈 U 型伸开，将下部副敷贴离型纸撕开，胶贴向后贴于患者皮肤上，并将留置针连接管采用高举平台法固定并粘贴于下部副敷贴上。

④为患儿进行留置针静脉穿刺后，消毒肝素帽，输液管钢针插入肝素帽内，并用胶贴固定牢固，然后再用上部副敷贴（双层敷贴）将留置针肝素帽及输液管钢针固定粘贴于敷贴之中，防止脱管。副敷贴贴于患儿皮肤上，防止肝素帽紧贴皮肤，导致压伤皮肤情况的发生。

优点：

• 固定带可拆结构可用于直接更换敷贴或穿刺消毒，留置针可视窗能及时观察穿刺部位情况，便于及时处置，方便护士操作，同时降低医疗费用。

• 留置针肝素帽可固定并粘贴于上部副敷贴处，以降低压伤患者皮肤的风险，方便患者活动。针柄下方的无纺布棉垫可缓解敷贴粘贴的压力，减少皮肤被压红或破溃的发生。

方法：

把距瓶口3cm的地方剪掉，再将其瓶底剪掉，剪成一中空型；将瓶子平放于桌面，剪除朝上的一面(宽度约3.5cm)，注意上面剪掉的部分不要扔掉，将其放于瓶身底部加固，使其更加稳定；将瓶口处朝向自己，在瓶身2/3处两侧分别剪一个2.5cm宽度的斜型切口(上图 A)。根据情况，两侧留有一定弧度(使虎口卡于瓶子缺口处时，能增加舒适度)；分别将缺口左右两边剪成相对称的4个长方形小孔(上图 B)，然后穿绳；边缘用胶布贴好，以免划伤，必要时可以在固定器两侧和底部打一些小孔， 增加透气性。当手背或腕部静脉输液成功，一般常规固定后，将手掌放于固定器内， 拇指放于缺口处， 再将两侧绳带系好(松紧适度)。此手部静脉输液固定器也可以用于肘部静脉输液的固定。

制作步骤

优点：

1.固定效果满意，减少患者痛苦及保护血管。

2.减少护士工作量。

3.适用于昏迷、极度烦躁患者，小儿，老年血管脆弱者。

4.消毒、制作简单，取材方便，经济实用，有利于临床推广。

不足：制作过程中易划伤。

方法：

静脉穿刺置管成功后使用1条透气胶带固定针柄，再使用3M透明贴将留置针的针管及针柄进行封闭式固定。从穿刺部位开始将自粘弹性绷带缠绕在患儿肢体或头部，选择适当的长度剪断，然后压住针柄将断口部分的绷带重叠在已缠好的绷带上，稍用力轻按重叠部分的绷带即可，包扎松紧度以插入操作者的食指和中指为宜。

同时根据头围大小决定绷带长度，额头宽度决定绷带的宽度。≥1岁的患儿选择宽度为6cm的绷带，＜1岁的患儿使用宽度为裁剪至绷带的1/3～1/2，避免绷带过宽遮挡眼睛。四肢静脉穿刺固定时，将弹性绷带的近侧端剪一口，长5～7cm，缠绕时可暴露出拇指、足跟、肘关节，以避免关节活动时影响固定效果。

优点：

自粘弹性绷带弹力好，可根据需要剪用，清洗后可重复使用；不粘皮肤和毛发、对皮肤无不良反应、无刺激性、透气舒适、可随意撕断、使用方便；不易引起皮肤过敏、瘙痒等不适，粘力恒定持久；遇水和汗不会出现松落现象，局部固定稳妥。

不足：

不透明，无法观察穿刺部位。