测测腿型吧！别让「X型、O型腿」毁了你的膝盖

文章转载自：足踝医家

运动是把双刃剑，如果运动不得当很容易引发运动损伤。膝关节和踝关节是损伤最多发的关节，尤其是体态异常的人群，如X型腿、O型腿，运动损伤的风险要远远高于正常人群。首先我们先做个测试：

自测：X型腿或O型腿

X型腿畸形程度评估方法：测量站立两膝并拢时内踝间距，踝关节之间的距离超过9cm，需要尽早矫正，超过15cm是重度膝外翻。

O型腿畸形程度评估方法：当踝关节并拢，两膝关节间距超过4cm，需要矫形治疗，若超过10cm是重度膝内翻。

此外，X光片也可以帮助我们诊断及定量评估，我们常说的正常力线就是胫骨干角大约为6°，也就是说膝关节外翻大约6°（见上图），胫骨过度的内外旋都会造成X型腿、O型腿畸形。

哪些因素会导致

成人的X型腿和O型腿目前普遍认为缺钙和遗传造成的，还与不良走姿（走路内外八字脚）、站姿（稍息姿势）、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、过度使用小儿学步车、小儿过早站立，肥胖超重等有关。

不良姿势都会使小腿向内收或挤压用力，导致使膝关节内外侧不平衡，牵拉膝关节的股骨内外髁和胫骨内外髁，向内侧或外侧弯曲成角，而形成O型腿或X型腿，膝关节内外侧副韧带长时间紧张也可继发挛缩。

造成宝宝O型腿、X型腿的原因有很多，如软骨营养障碍等，但以维生素D缺乏性佝偻病为多，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育。过早的站立行走，或婴儿过度肥胖，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝内或外侧弯曲而形成O型腿或X型腿。

忽视的危害

① 腿部的畸形不仅影响体形与健美，对于人体健康也有较大的影响，膝外翻或膝内翻都破坏了膝关节的正常力的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少。时间长了还会引起膝关节行走时疼痛，关节的活动也受到影响，容易导致骨性膝关节炎。

② X型腿、O型腿除了影响膝关节内侧结构，还可以引起膝关节内外侧副韧带损伤，髂胫束综合症，髌骨关节疼痛综合症，间接引发膝关节稳定性变差，膝关节屈伸髌骨弧形轨迹的改变（见下图），平衡能力的受损等等。

③ 不管是膝内翻还是膝外翻畸形都会对下肢整体的生物力学结构产生影响，其中常见的是髋关节、踝关节等等关节的代偿性变化。

④ 此外，长期的X型腿O型腿再加上较大的负荷（比如体重过重，长期跑步等等）还会引发足弓变化，X型腿会引发足弓塌陷，也就是我们常说的扁平足，O型腿会引起高弓足，一定程度上增加脚踝扭伤的风险。

治疗方法

• 手法矫正：适用于年龄较小，内外翻程度非常轻，佝偻病仍未痊愈的患儿。

• 支具治疗：采用支具的三点矫正理论进行治疗，根据患者具体病情定制专用矫形支具，夜间坚持佩戴。

• 小孩可用矫正鞋+矫正鞋垫：使用矫形鞋垫（或者搭配矫形鞋），鞋底的内侧和外侧存在坡度差，配合矫形鞋垫的使用。

• 足底压力测试后，个性化配置矫形鞋垫，从足底开始，纠正错误力线，从而使动作模式得以改善，从而在根本上降低了关节磨损的风险。

• 手术矫正法：适用于4岁以上的膝内翻，8岁以上的膝外翻，或内、外程度较重的患者，一般采用楔形截骨的方法矫正，截骨部位选在畸形最明显处。

• 日常生活中注意保持下肢各关节正常力线；注意保持良好的坐姿、站姿和运动模式，也就是X型腿患者小腿不要外翻、膝盖不要内扣、膝盖要冲着脚尖，O型腿患者大腿不要外翻，不要跷二郎腿等等。

正确的认识X型腿O型腿，及时进行规范的评估，尽早开展系统的康复治疗，配合科学合理的运动方式，才能远离运动损伤，使运动真正与健康伴行。