上海儿童医院李敏主任：传承星火，为儿童健康点亮一盏护佑明灯

越来越多的孩子降生到这个世界上。自第一声啼哭起，一个小生命就要开始在名为“世界”的游乐场中探险，会遇到许许多多或精彩、或恢弘的事情；不可避免的，有时也要与病魔搏斗。国家卫健委公布的数据显示，2016年我国儿科门急诊量年诊疗人次4.71亿，占全国门急诊总量的9.84%，同时也在以每年400—500万人次递增。  儿科医生就像是孩子们生命里的第一盏灯，护佑着他们一路健康前行。这样的守护，上海儿童医院李敏已经坚持了30多年。

用爱温暖患儿，与时俱进提供多面服务

与成人医学相比，儿科尤其是新生儿科具备两大特性：“哑科”与“一对多”。 新生儿尚不具备表达能力，小孩子也不能清晰表达病症，且儿科类疾病往往病情变化较快，所以儿科又多被称为“哑科”。

在李敏看来，身为一个合格的儿科医生，除了专业能力过硬外，还需要具备爱心、责任心、耐心和细心。有爱心和责任心，是为医者的基本素养。因为孩子不能正确表述，儿科医生需要从细枝末节，如婴儿脸色、吃奶情况、动作眼神等多方面观察孩子情况，细心和耐心也必不可少。 

此外，儿科是需要与家长充分沟通的科室，因为在看诊过程中往往需要“一对多”。一方面，儿科医生需要从家长的描述中去理清患儿的信息、并就相关疾病病症与家长沟通，争取家长的配合；另一方面，除了患儿疾病情况外，儿科医生还要解答家长对于患儿的喂养、护理、随访、营养等各种各样的问题。

行医路上，李敏始终坚持在自己力所能及的范围内与患儿及家长提供详细的沟通与良好的医疗服务。但是事实上，公立医疗机构儿科医师日均承担的门诊人次数是医疗机构其他执业医师工作量的2.4倍之多。在公立医院门急诊，“详细充分地沟通”多数只能抱憾。

因此，李敏尝试开通互联网线上问诊、多点执业等方式，尽可能为患儿及患儿家庭提供多样化的服务，为患儿恢复健康多加一份保障。 “我觉得能够发挥我的专业，发挥我的特长，多少为小孩健康服务，我很乐意也倍感幸福”。

共同守护好我们的“心头肉”

最早，新生儿病房是无菌病房，孩子住院的时候，家长是不能陪护的。医生、护士、护工照料着孩子的方方面面，家长只能通过医务人员口述、视频影像和一到两周一次的交流才能知道孩子的情况。

在李敏的记忆里，她所就职的上海儿童医院，是全国第一个开通新生儿陪床服务的专科医院。“孩子都是家长的心头肉，所以慢慢我们就拓展了陪护病房”。这让李敏感到很温暖，她也在努力将这种温暖尽可能地传达给患者。

从李敏的观察来看，现在对于儿童及新生儿的保障已日臻成熟。一来是医疗资源供给上，随着住院医师规范化和专业化培养制度的建立，儿童医生的专业人员在逐渐充裕；二来是支付保障上，以前社保、商业保险多覆盖大人、大病，随着全民保障意识的增强，现在也已经向新生儿开始延伸。包括中间带·新燕宝在内的专业保险，也在给儿童带去更多的保障。

除此之外，医患关系也在逐渐好转。“医患关系最重要的是互相信任”。李敏说，“医生和家长都是为了小孩的健康，医生用专业护航孩子早日康复，这样家庭才能得到幸福。通过互相沟通、互相信任，得到的可能是一个更好的结果”。

做一盏护佑儿童健康的明灯

李敏毕业于第二医科大学儿科系，从事儿内科、新生儿科临床工作超过30年。理论上，新生儿科只负责0-28天宝宝的看诊；但是在实际临床工作中，几个月、几岁的儿童也都需要到她这里来随访、看诊。

初到儿科，“看病似打仗、挂号如春运、输液管像榕树须子般密密麻麻地垂下”的情况，也曾让李敏心生怯意，“那时候我也想过，我是不是选错专业了”。但最终治愈她、让她不断坚持下去的，是她曾看诊过的病人，更是身为医生的使命感。 “有时候我看诊的时候，小病人会说李医生我小时候是你救过我的，家长会说这是我们第二个孩子也是直接来找你看病的，这个时候就非常地有成就感”。

围产期窒息是李敏职业生涯中比较常见的新生儿疾病，重度窒息可能会引起脑性瘫痪，智力低下，神经系统损害，视力、听力、语言障碍及学习障碍等后遗症。曾经有一个3个多月大、吃好睡好胖乎乎的婴儿，在家长看来孩子一切正常，李敏却在复诊时敏锐的觉察到孩子跟母亲的互动较少、动作发育存在异常。后来一检查，的确是围产期窒息造成的神经系统损伤，趁着孩子还处在半岁以内的神经系统恢复黄金期，李敏与家长充分沟通，积极配合康复等治疗，效果十分良好，李敏成功治愈了这个小病人。

“后来那个孩子成功考进了大学，拿到录取通知书的时候还来跟我报喜，我也是真心的替他感到高兴” ，李敏笑着说，“现在，放假的时候他还会经常来看我”。

风雨儿科30年，李敏已经记不清有多少孩子通过这样的细心救助转危为安，也不知多少家庭因此变得欢声笑语，但这似乎都不重要，因为在她的心里、生命里早已经成为孩子们健康的护佑明灯。

打赏