直播回顾丨CT报告肺结节？放射科专家教你正确解读

以及人们对健康意识的增加

越来越多人在做肺部CT检查时

检出了肺结节 

大家常常恐惧于 

体检报告上肺结节的诊断 

都误认为是肺癌

焦虑、紧张的情绪随即蔓延

甚至食不下咽、夜不能寐

心中的“疙瘩”也越来越大

那么

究竟是什么原因导致结节的出现呢？

肺结节就是肺癌吗？

形状各异、千奇百怪的结节又如何区分呢？

有什么不同呢？

放射科主任李新春教授

在南山直播间

从影像学角度为您解读

图像上“千姿百态”的结节们 

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肺结节虽然是早期肺癌最主要、最常见的表现形式，与肺癌关系密切，但它并不是一种疾病，而是“一个影像征象”。也就是说，肺结节只是一种影像学诊断，并非病理诊断。因此，当看到CT诊断报告单上出现“肺结节”三个字，千万不要慌张，肺结节并不等于肺癌。

一般而言，磨玻璃结节直径越大，随诊CT检查长时间稳定,恶性的可能性就越大。此外，CT图像上肺结节的密度也是评判的重要标准之一。肺结节根据密度不同可以分为三类，即：

• 密度高、边缘清晰、锐利的实性结节

• 密度稍高、边缘模糊、形似磨玻璃样的磨玻璃结节，不能遮盖血管及支气管影

• 实性密度及磨玻璃密度均存在的混合磨玻璃结节，也叫混合实性结节

在临床诊断中发现，持续存在的纯磨玻璃结节，如果不断增大，恶性可能性增大；混合磨玻璃结节恶性占比最多，而实性结节中则以良性为多。

当然，肺结节的“善恶”要经过薄层CT、随诊、临床及实验室检查综合判断才可以作出准确的结论。

对此，李新春主任说：“胸片的密度分辨率很低，它很难发现小于3cm的肺结节”，而“薄层CT可以显示很多X线不能发现的小结节”。因此，从影像学角度建议，“发现肺结节最好的检查方法可以选择螺旋CT或者低剂量CT检查及定期随诊”。