美顶尖机构调查全球结石手术前抗生素的使用情况

    输尿管软镜和经皮肾镜是治疗肾结石的主要手术方式。虽然目前临床诊疗技术在不断提高，但是仍然会发生严重的感染性并发症。为更好地了解术前的抗生素给药方式及其对美国泌尿协会（AUA）和欧洲泌尿学会（EAU）指南的依从情况，美国杜克大学、加州大学、麻省总院、St. Joseph医疗集团、圣迭戈医疗中心5家顶级医疗机构向腔镜泌尿外科学会的会员们发送了一份临床调查问卷，评估结石手术术前使用抗生素的情况。

    5家中心通过电子邮件的方式向会员们发送了一份调查问卷，涉及术前尿培养阴性或无临床症状的术前尿培养阳性病例，（PUCs）进行URS和PCNL术前常规使用抗生素治疗的持续时间。

    最后共收到了326份调查问卷。调查问卷的答复率为16.3%，收回的调查问卷中，术前尿培养阴性（PUC）患者预防性抗生素疗程变长的比例约为21%～39%（p＜0.0001）。术前尿培养（PUC）阴性的患者中，抗生素使用时间具有一定的层次性：PCNL治疗2 cm大小的肾结石（39%）＞URS治疗12 mm大小肾盂结石（28%）＞URS治疗7 mm大小远端输尿管结石（21%）（p＜0.0001）。术前尿液培养（PUC）阴性和阳性患者中，地理位置不同（美国，加拿大，欧洲，亚洲，南美洲以及其他地区），医疗机构类型不同（学术性医疗机构或其他机构），临床经验不同（＜10年或≥10年）或手术量不同（每年开展URS手术或PCNL的手术数量＞100例或≤100例），医生在术前对患者使用抗生素的方式也存在一定差异。

---Carlos, Evan Clayton, et al. "Antibiotic Utilization Prior to Endourological Surgery for Urolithiasis: Endourological Society Survey Results." Journal of endourolo

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