右美从133到4元/支，价格不再“美”，国采续标再现价格“绞杀”

今天山东国采续标竞价组里右美托咪定创造了续标历史，从国采中标价133元/支直接跳水到4元/支，相比之下湖北的8.5元/支还好，还好。

那么，今天就扒一扒右美的前世今生。

2018年4+7国采开启，2019年4+7扩围展开，右美托咪定注射液作为4+7与4+7扩围中唯一一个独家中选（谈判成功）的产品，在市场上大放异彩，成为因国采中选而崛起的“经典案例”，从目前的情况来看，后来者几乎无“品”可以超越。

随着4+7扩围（2019年11--12月执行）的协议期到期，4+7扩围的全国各省续标也会陆陆续续的展开，目前，已知的是广东13省（包括新疆兵团）已经发布目录和主体规则，其他省份还没有发布（四个直辖市的时间独立）。

右美托咪定注射液原研是Orion公司和雅培开发，最早于1999年在美国获批，商品名为Precedex。然而，原研并没有进入到国内销售。

作为全麻手术的TOP五用药（不算阿片类），丙泊酚（中长链已集采，普丙估计第七批）、七氟烷（吸入）、肌松剂（顺阿--已集采，罗库--预计第七批，维库--没有价格）、右美托咪定--镇静，非甾体阵痛（氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠--全部集采，酮洛酸氨丁三醇--估计第七、八批，布洛芬也集采），也就还剩下七氟烷了。

2009年恒瑞国内首家上市，后续仿制上市有鲁抗辰欣、成都百利、江苏恩华等陆续上市，再后来有科伦、倍特、人福等企业。

到目前，本产品通过一致性评价（注射剂+氯化钠注射液）的企业已经超过十家以上，临近4+7扩围协议期后的续标阶段，新一轮的“拼杀”马上就要到来。

表1：2018--2020年右美样本医院各企业销售量（万支）

（信息来源：IMS  米内    药融云    风云药谈整理）

表2：2018--2020年右美样本医院各企业销售规模（亿元）

（信息来源：IMS  米内    药融云    风云药谈整理）

表3：目前，右美托咪定注射剂已过评企业

（信息来源：Insight  米内    药融云    风云药谈整理）

表4:2021年2月湖北国采4+7扩围续标结果

（信息来源：湖北药品招采官网   易联    风云药谈整理）

表5：2018--2020年右美样本医院全国总销售量/规模（万支,亿元）

（信息来源：IMS  米内    药融云    风云药谈整理）

1、续约的询价底线机制：有江湖就有竞争，有竞争就很惨烈，4+7的时候扬子江“一骑绝尘”，基本上可以说又再造了半个“地佐辛”，但是，仅仅用了一年。

2018年开标，2019年执行---2021年续标，持续了整整三年，从国采单品收益来讲，以后的江湖再也不会重现---右美的辉煌。

通过，右美的价格再次跳水就可以知道，如果，国采续标的价格机制不存在询价的话，那么，新一轮的拼杀价格将没法看了。

询价机制也是一种市场保护机制，价格保护机制，行业保护机制。

2、国采高价的“终点”：不管国采当时中标的价格有多高，但是，在有同组最低的情况下，再次中高价的希望还是比较渺茫的。

尽管各个省份出的规则千差万别，有的及其宽松，有的竞争激烈，但是，原有差额中选的高价将难再续。

新一轮的价格将会形成，新一轮的江湖也会形成，自此国采进入到第一阶段、第二阶段的交叉阶段，第三阶段还有一定的时间。

3、国采续标的整体策略：就拿右美这个产品来举例，广东国采联盟续标的时候扬子江中标价是65元/支，对标一下山东的价格，那是相当的幸福，这是多少倍？65/4=16.25倍。

不出意外，这应该是本轮国采续标中，右美的最低价了吧，再低可能么？有可能，如果还有省份用山东的规则。

所以，这里就要提到一点，国采续标分的版块，省份是比较分散的，虽然“规则”终将比较统一，但是，现阶段的规则还是“百花齐放”。

哪里要放哪里要争，这一点要根据各省/联盟出的规则，做一个整体的大方向的方案才好。