日本出国看病|成人T细胞白血病-淋巴瘤的检查手段介绍

为了进行诊断，决定治疗方针，进行各种各样的检查。检查不仅是诊断，还有确认病型分类、与发病相关的各种异常和有无并发症等目的。

代表性检查是血液检查和骨髓检查，即使在治疗开始后也定期进行检查以确认治疗效果。

1. 血液检查

通过使用血液中血清的PA法（明胶颗粒凝集法）检查是否感染HTLV-1病毒。此外，在显微镜下详细检查血液中增加或减少的细胞，当增加的异常细胞是白细胞中的T细胞时，诊断为成人T细胞白血病-淋巴瘤。

2. 骨髓检查

骨髓穿刺并在显微镜下检查骨髓液中所含细胞的形状。在局部麻醉下，将细针插入髂骨（腰的骨）或胸骨（胸部中央的骨），用注射器吸取并采集骨内的骨髓液（图3）。将骨髓液吸入注射器时会出现疼痛，局部麻醉无法抑制，通常只是暂时的。采集骨髓组织时，将稍粗的针插入髂骨进行骨髓活检。

图 3 骨髓穿刺

3. 病理检查

如果是淋巴瘤型，淋巴结活检、肿瘤或皮肤活检是对于诊断最重要的检查。麻醉并切除肿块淋巴结或部分肿瘤或皮肤病变，并在显微镜下观察。仔细检查肿瘤细胞的形状和性质，如果是来自白细胞中的T细胞的异常细胞，就会被诊断为成人T细胞白血病-淋巴瘤。此时切下的部分组织也可用于染色体检查和基因检测。

4. 染色体检测·基因检测

使用采集的骨髓液和淋巴结组织，检查发生了什么样的染色体或基因异常。

5. CCR4抗原检测

当存在称为“CCR4”的抗原时，会考虑使用称为Mogamulizumab的分子靶向药物。以采集的检体为基础，通过流式细胞化学染色或免疫组织化学染色，对能够确认存在CCR4抗原的患者进行注射。

6. 超声波检查·CT检查

为了确认脏器的异常和有无并发症，有时会进行超音波检查和CT检查。

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