挂职三个多月，他交上了这份成绩单

       “我不建议孩子这个时候去北京就诊。  ”张家口市传染病医院一间病房内，来医院挂职的王琦副院长为病房医生细致地讲解患儿病情、查房意见。      患儿浩浩（化名）今年8岁，前一阵由于吃了大量感冒药，造成肝功能明显损伤，进行住院治疗。  十一假期前，孩子哭哭啼啼闹着回家，家长却力求去北京的“大医院”再看看。  王琦仔细观察了孩子的病情，对接诊医生分析道，“从检查结果上看，孩子的转氨酶数据此前虽然有异常……” 

       王琦条分缕析，详尽的病情分析一下子吸引了邻床患者的注意。原本仅是针对一个患儿的查房，最后竟然演变成了一场大查房，肝硬化顽固性腹水患者、肝癌晚期患者、消化道出血患者纷纷围过来，把关于自己病情的担忧和疑惑一股脑抛给王琦。 

       这是北京地坛医院肝病中心副主任医师王琦挂职张家口市传染病医院副院  长的第2个月。那时，他刚刚经历了一次工作上的小打击。事情还要从几个月前，他还未到张家口市传染病医院挂职前说起。

实践中摸索，摸索中前进

       彼时，仍在北京地坛医院肝病中心工作的王琦，接到挂职任务后，便在就职前事先了解了张家口市传染病医院的科室设置、运行情况（了解更多，点击这里《王琦：京冀携手 为冬奥会保障贡献力量》）。

       9月初，刚到张家口市传染病医院时，他便主动找到院长、党总支书记和主管业务副院长，再次进行实地了解，用一周的时间，和每个科室主任轮番谈话，谈话对象覆盖临床、医技、管理多个部门，几乎所有的科室主任和主要负责的同事们都与他交谈过至少两轮。很快，王琦不仅对医院的情况有了更深一步的了解，也和同事们熟悉起来。

       他根据医院的运行状态，学科现状，人员结构设置做出详尽梳理，牵头制定了《张家口市传染病医院肝病学科中、短期建设规划》，从学科目标、建设思路、学科优势、具体建设措施、推广宣传等多个方面展开规划。

       “大概运行了一个月，就发现不行。”王琦在实践中发现，原先的规划不太适用于当地医院的实际情况，由于整体医护人员知识层次不一，很多医护人员为本科、专科学历，规划在实际操作中难以展开。

       从查房、出诊和反复思考中，他重新梳理思路，确立了”因地制宜、适度提升”的总原则，更加注重对医护人员在临床过程中诊断思维、诊疗流程的培训，研讨内容也变成“接地气”的病例分享。王琦会花一个下午的时间，手把手地带着当地同事对现有或已出院病例进行全面地讨论和复盘，抠细节、讲问题、调流程。

       “比如，我们对一个消化道出血的患者进行分析。实际上，这边对这类患者诊疗的成功率很高，但规范性不够，那我就会告诉他们到底从哪些方面去关注这个患者，哪些环节是核心环节，哪些环节是医生需要关注的，哪些又是医护之间需要相互配合的，对一个患者长期的治疗方法是什么？”

       病例讨论采用“汇报、点评、学术宣教”相结合的活动形式，借用一个病例讲一类病，既有理论讲解，又和实际紧密相关，最后梳理和优化整个诊疗流程。这样难得一见的病例讨论受到了许多主任、青年医护人员的热烈欢迎，讨论会上大家踊跃发言，激发出学术研讨的积极性，经常一开就是3个多小时。

       自9月至11月初，在王琦的带领下，张家口市传染病医院组织开展了病历讨论3场、学术讲座2场、病区大查房6次、疑难病例查房3次，累积培训专业技术人员近千人次。

9月初，王琦在张家口市传染病医院肝病诊疗中心牵头组织了第一期学术活动。

王琦制作的关于常见肝病的识别与诊疗思考为主题的幻灯片。在研讨活动前，为了全方位地为当地同事讲解分析，他还准备过长达上百页的幻灯片。

压力之下，有条不紊

       与此同时，王琦也积极开展并规范了检验科和超声科的新项目，如HBV DNA高敏检测，HCV RNA高敏检测等，项目完善后能够与国际指南的最新标准对接，和临床需求密切结合，直接服务于患者。

       结合当前疫情防控的需要，针对疑难肝病患者，王琦还主动对接地坛医院肝病学科的知名专家，让当地患者也能够远程享受到北京优质的医疗资源和诊疗服务。

       不仅要提高患者服务，更要把当地的人才队伍培养起来。“要想在硬件方面进步还受制于一些条件，但我能够从软件方面，帮助张家口市传染病医院的医护人员在技能水平和服务水平上得到提升。”

       他牵头制定了《张家口市传染病医院进修医师考核考评制度》，结合肝病学科发展目标和个人发展计划，对进修科室选择、培训内容和进修考核要求方面做了周密安排。

       同时，加大学科宣传的力度，扩大新媒体平台的影响力。医院微信公众号连续推送多篇科普文章。日常工作外，他还不定期组织、参与多场在线会议，培训医护人员300余人。

       “我不想为了完成任务而完成任务，而是真正做些实事儿留在这里”，王琦说道。

       如今，距离2022年北京-张家口冬奥会开幕只剩2个月左右的时间，冬奥会、冬残奥会紧张的医疗保障工作已经让他忙碌异常，一个多月来，他几乎每天都凌晨对接完各项工作才能入睡。他优异的工作成果也得到河北省领导、张家口市领导和卫健委领导的一致表扬和高度肯定。

       这同时让他深感责任重大，王琦坦言，后面几个月的压力将会更大。他的日程被安排得满满当当，“每天我都在琢磨这些事——如何优化流程，还能够从哪些方面帮助我们解决问题？”他说，针对冬奥的疫情保障服务工作，目前已经有相当完备充分的预案，但还需结合现实情况进一步优化细节、完善流程。

       尽管面临不小的压力，但王琦手底下的各项工作还在有条不紊地开展。“北京的领导、同事和家人是支持我在这边全身心投入工作的无限动力和坚强后盾，希望当我完成任务回去的那天，能够不辜负他们的期望，无愧于‘地坛人’这三个字背后的能力和担当。”

个人简介

王琦，北京地坛医院肝病中心副主任医师、副教授（北京大学医学部、首都医科大学）、副研究员，硕士研究生导师，兼任北京医学会肝病学分会常委等学术任职，美国犹他大学访问学者。  

以第一（共同第一作者）和通讯作者发表SCI文章12篇，主持国家自然科学基金项目2项、省市级及局级项目8项，入选北京市委组织部“优秀人才”、北京市医管局“青苗计划”等多项人才计划。曾获北京市抗击新冠疫情先进个人、北京大学医学部“赵树馨”奖和北京地坛医院“十佳青年医师”。2021年9月，王琦挂职张家口市传染病医院副院长，开展为期一年的工作。

李初晴/文

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