黑色素瘤诊疗指南
黑色素瘤(Melanoma)是由皮肤以及其他器官中的黑素细胞产生的肿瘤,主要包括皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤、黏膜黑色素瘤以及眼部葡萄膜黑色素瘤四种类型。近年来黑色素瘤的发病率逐年上升,仅皮肤黑色素瘤一种类型在2018年就新发287,723例,死亡60,712例。黑色素瘤的危险因素包括皮肤类型、多发不典型痣或不典型增生痣、黑色素瘤家族史以及环境因素(过度的日晒和人工日光浴)等。既往手术、化疗以及细胞因子治疗是黑色素瘤的主要治疗手段,在局限期黑色素瘤中取得了较好的治疗疗效,5年生存率约为50%~90%,但对于转移性晚期患者疗效欠佳。近年来随着靶向治疗(维莫替尼等)和免疫治疗(伊匹木单抗等)的研发与应用,晚期黑色素瘤患者的生存已取得了重大进步,1年生存率高达58.9%。
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注:1)所有思维导图制作参考“中国临床肿瘤学会指南工作委员会,黑色素瘤临床实践指南CSCO2021版,人民卫生出版社”
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