血液质量|电子签名技术在血液管理信息系统中的应用

该中心构建的电子签名体系由三部分组成：（1）部署在血液信息专网的献血者电子签名系统、工作人员电子签名系统、血液管理系统、献血者电子签名屏；（2）部署在外网缓冲区域的电子签名前置交换系统；（3）互联网环境中的电子认证服务机构、国家授时中心。技术架构如图所示。

实现路径

（1）血液管理系统提供电子表单等信息。根据原始表单设计的PDF模板，由血液管理系统提供模板中所需签名的献血登记表数据电文以及献血者、工作人员的身份信息。

（2）献血者电子签名。电子签名屏通过无线连接血站信息专网，献血者采用电子签名屏，在该设备上留下签名笔迹，实现电子签名。

（3）工作人员电子签名。先将每个工作人员的签名笔迹固化成印章，采用用户名加密码的身份识别方式，将签名印章粘贴至所需位置。工作人员使用各自用户名、密码登录血液管理系统，实现自动化电子签名。

（4）获取电子认证服务机构颁发的数字证书。电子认证服务机构根据献血者的身份信息为献血者提供数字证书，根据工作人员的身份信息为工作人员提供数字证书。献血者数字证书采用即用即发的方式，自颁发时算起24h内有效。工作人员数字证书采用事先分配的方式，自颁发时算起1a内有效。

（5）形成等同于原件形式的电子献血登记表。利用献血者和工作人员的电子签名系统，将数据电文、献血者及工作人员电子签名、数字证书形成一份PDF文档。

签名流程

以成分献血为例，目前该中心成分献血登记表分正反两面，包括成分献血登记、献血者知情同意及健康状况征询等内容，需要手工签名共9处，包括献血者签名2处、工作人员签名7处。通过对成分献血电子签名实际应用中关键控制点的智能判断，确保各业务环节签名的完整性、及时性。例如，献血者知情同意书必须是献血者签名后医护人员才可签名，医护人员在进行下一环节操作时，系统会自动判断上一环节医护人员是否完成签名。目前，该中心已经在同意捐献血量、签署献血者知情同意书环节实现了献血者电子签名，在一般检查、献血前检测、是否适宜献血总评估、血液采集、献血反应处理等环节实现了工作人员电子签名。

应用效果

统计数据表明，成分献血电子签名于2021年4月1日正式运行，截至2021年7月底，已经服务5 388名献血者，成功签署12 745份成分献血登记表。成分献血电子签名技术的应用，促使成分献血业务流程无纸化程度大幅度提升。通过比对电子签名技术应用之前4个月的纸质成分献血登记表，以及应用之后4个月的电子成分献血登记表发现，签名遗漏率从3.11%降低至0%，数据修改率从3.51%降低为0.28%，献血登记表打印成本从3 815元降低为0元，效果良好。