一饿就胃疼或吃饱就胃疼？消化性溃疡了解一下

引起消化性溃疡的原因是由于人体胃肠中的胃酸、胰液等消化液腐蚀性较强，一般情况下，由于某些原因会导致消化液增加或保护性黏液减少，胃黏膜防御因子和黏膜攻击因子失去平衡，服用非甾体类抗炎药或者幽门螺杆菌等因素的影响，导致患者出现消化性溃疡病症。

幽门螺杆菌感染: 幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌感染后，十二指肠黏膜上皮发生胃腺化生，80％患者合成黏液和碳酸氢盐减少，使黏膜对胃酸和胃蛋白酶的保护屏障削弱，根除幽门螺杆菌后碳酸氢盐合成恢复。胃酸分泌量增高的十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌引起的胃和十二指肠黏膜炎症呈轻度或中度；而在胃溃疡患者中，幽门螺杆菌引起的胃黏膜炎症常呈重度，并与萎缩性胃炎甚至胃癌的发生相关。感染削弱了胃壁的自我保护能力，使得胃肠分泌的保护性粘液减少。十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90％～100％，胃溃疡为80％～90％。幽门螺杆菌感染高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）的长期使用:这类药物包括阿司匹林和布洛芬。NSAIDs抑制了有胃粘膜保护作用的COX-1有关，非甾体类抗炎药会抑制体内参与调节胃黏液分泌、保护胃肠黏膜的环氧化酶的作用，使胃或十二指肠黏膜的防御作用减弱，阻断了COX-1是引起胃肠道副作用的重要因素。对于有消化性溃疡基础疾病的患者，使用选择性的COX-2抑制剂能在一定程度减少胃肠道不良反应的发生率。　

消化性溃疡的治疗主要为抑酸治疗，幽门螺杆菌感染的患者需要同时根除幽门螺杆菌，抗酸及胃粘膜保护剂作为辅助，以控制症状、促进溃疡愈合，如若出现严重并发症(出血、穿孔或幽门梗阻)，需内镜或外科手术治疗。　

(二)胃黏膜保护剂：在胃酸治疗完后需加强防御因子，需服用胃黏膜保护药。常见的药物有硫糖铝瑞巴派特等。此类药物的主要作用是形成一层保护膜，对消化道进行保护，有效预防胃酸和消化酶对溃疡的损害，更好地促进胃黏液的分泌，增强保护作用。

(三)消除幽门螺杆菌药物：通常情况下多数患者会出现幽门螺杆菌感染。通过彻底消除此病症可以有效遏制消化性溃疡的复发。根据相关调查结果表明,消化性溃疡幽门]螺杆菌若成功消除，则溃疡复发率会降低。一旦失败，复发率则会大大升高。消除幽门螺杆菌的最好治疗方法有两种，一种是质子泵抑制剂和两种抗菌药物相结合，另一种是质子泵抑制剂和两种抗菌药物、铋剂有效结合。因为阿莫西林对于体内病菌作用较小，所以，一般情况下，两种治疗方法中抗菌药物都需含有阿莫西林。

(四)对症治疗药物：主要包括促胃肠动力药、抗焦虑药物、解痉药、助消化药物、止泻药等。一般情况下， 服用促肠胃动力药可以很好地防治消化性溃疡患者胃肠动力不足和胃食管反流情况，可以消除患者体内病菌,有效缓解食物对于胃部的影响。

消化性溃疡患者应避免使用水杨酸类及治疗关节炎的药物。患者可自由选择平衡的饮食，少食多餐，引起病人疼瘫的食物应避免。禁烟酒及豆类、油煎类食物。注意饮食，从某个角度来说比药物治疗更重要。在日常生活中，要做到以下几点：　　

①细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀释和中和胃酸，并可能具有提高黏膜屏障作用; 

②有规律的定时进食，以维持正常消化活动的节律; 

③当急性活动期，以少吃多餐为宜，多食用鸡蛋花、香蕉、蜂蜜等用易消化的食物，每天进餐4～5次即可，但症状得到控制，应鼓励较快恢复到平时的一日3餐; 

④饮食不过饱，以防止胃窦部的过度扩张; 

⑤在急性活动期，应戒烟酒，并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料，以及损伤胃黏膜的药物;

⑥劳逸结合。不管是体力劳动者还是脑力劳动者，在工作时间之外,都需要及时进行休息，并缓解精神紧张的情况。避免长时间处于精神紧绷的状态，才能有效调理胃溃疡。