2021国家医保目录出炉,这些【重点】与我们关系很大
12月3日,国家医疗保障局公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》。国家医疗保障局基金监管司司长黄华波表示,新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面广泛,群众用药的可及性和公平性进一步提高。
调整后,2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,其中西药1486种,中成药1374种。目录内中药饮片未作调整,仍为892种。新医保目录将于2022年1月1日执行。
简单划一下重点:
#1
波生坦(含分散片)、马昔腾坦、司来帕格、利奥西呱、安立生坦保留在2021医保目录内。其中,安立生坦属于《二、西药部分》,波生坦(含分散片)、马昔腾坦、司来帕格、利奥西呱属于《四、协议期内谈判药品部分》。
#2
共7个罕见病药品通过谈判方式被新增入2021年国家医保目录,药品名及其适应症分别为:
罕见病药品又被称为“孤儿药”, 由于具有不可替代性,且患者人数少,通常价格高昂,导致大多数患者难以负担。国家医保的加持,有利于孤儿药的价格大幅下降,并通过医保报销,极大减轻患者的经济负担。
#3
救命药在医保目录里躺着了,问题是能以报销后的价格到自己手里吗?不少病友都经历过这样的窘况,明明药品进医保了,本地医院却没药,报销政策落不了地。
在国家医保局官网的 国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》的通知 页面,我们可以看到“三、扎实推进推动谈判药品落地”这一段落:
省级医保部门要按照《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(医保发〔2021〕28号)和《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》(医保函〔2021〕182号)要求,结合本省情况,及时更新本省纳入“双通道”管理的药品名单,加强“双通道”药店管理,切实提升谈判药品的供应保障水平。继续完善谈判药品落地监测机制,按要求定期向国家医保局反馈《2021年药品目录》中谈判药品使用和支付等方面情况。
也就是说,要通过定点医院或定点药店这两种购药途径,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药物,并且享受到同等的医保报销待遇。
我们期待在不远的将来,“双通道”政策能够联结罕见病DTP药房,好让病友们无需再长途前往省城甚至北上广的定点医院、实体药店,而能够凭借医生的电子处方,在家中线上预定药品并实现医保报销,享受送药上门的服务,并接受执业药师专业细致的用药指导。
附:74个新增纳入药品名单(图片来源:央视新闻)
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