【健康一点通】@所有人，注意！你身上的痣有可能“黑化”了~

2021-12-10 10:12

最近要常戴口罩，正好适合点个痣，趁着大家不注意，偷偷变美的那种哈！

最近要常戴口罩，正好适合点个痣，趁着大家不注意，偷偷变美的那种哈！小东，你怎么这么了解我，我脸上这颗痣突然变大，可苦恼坏我了，正想去点掉呢！

小心！点痣可不是随随便便都能做的！“痣”虽小，学问可不少呢，有些甚至还有癌变的风险！下面带大家来好好认识一下身上的痣。痣是什么？

黑痣是由含有黑色素的痣细胞组成的，根据黑痣的形态和痣细胞在皮肤层次上的分布不同，将黑痣分为交界痣、皮内痣、混合痣。

交界痣：位于表皮和真皮的交界处，表面光滑无毛，小而扁平，褐色或黑色，多发生在手掌、足底、口唇及外生殖器部位。

混合痣：位于表皮和真皮内，外观与交界痣相似，稍隆起，表面光滑或粗糙不平，容易长在面部，且发生于面部的黑痣大多为混合痣。

皮内痣：位于真皮不同深部，呈半球形隆起，表面光滑，界线清楚，上有毛发，有的黑痣底部带蒂，淡褐色、深褐或墨黑色，多见于头面部和颈部。痣细胞，故取名皮内痣。

如果身上发现了这些痣，暂时可以不用担心，这些“良性生物” 一般没有什么危险，但如果发现黑痣颜色加深、变大，或有外伤、感染（尤其是交界痣），千万要警惕，及时到医院就诊。

除去这些“好痣”以外，人们身上还有可能长有 “恶性黑色素瘤”，这个可是恶性程度极高的肿瘤！

什么是“恶性黑色素瘤”？

黑色素瘤简称“恶黑”，是起源于皮肤黑色素细胞的高度恶性肿瘤，容易长在下肢、会阴部，还多见于足趾、手指或脚趾甲下。

恶黑的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大、色素加深。随病灶的增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈菜花状，表面易破溃、出血，周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如在皮下生长时，则呈皮下结节或肿块；如向周围扩散时，尚可出现卫星状损害。怎么识别痣是“好”还是“坏”？

ABCDE识别法

不对称（Asymmetry）：良性的痣多为圆形和形状对称，痣出现不对称变化需警惕

边界不规则（Borderirregularity）：痣边缘不整齐，不规则的迂回和扭曲

着色多样化（Colorvariation）：不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错

代表直径>6mm（Diameter>6mm）：直径超过6mm；若手掌、足底、指（趾）甲的痣超过3mm也需注意

皮损渐进性隆起（Evolving）：开始很小，不易觉察，但短时间内大小、形状、颜色发生改变

怎样的痣容易变成恶性黑色素瘤？

1.暴露部位的痣

皮肤恶性黑色素瘤发病机制不明，一项全球大数据表明该病最主要的危险因素为过度暴露于紫外线。目前 WHO已将室内日光浴定为致癌物。因此，在烈曰下工作、劳动，或外出旅游前，要涂防晒霜，戴太阳帽，以防范阳光中紫外线对皮肤旳伤害。

2.易受摩擦的痣

长在足趾、颈后、脚底、小腿、手掌、甲下、腋窝、肘部、外生殖器和腹股沟等处的色素痣，因为经常受到摩擦、刺激，弄破后增加细菌感染的概率，就有可能诱发恶变。

3.其他情况

若面积体积突然增大；短期内颜色突然加深变黑；突然出血破溃；出现痒、痛等自觉症状；周围出现新的小黑点；周围淋巴结肿大；成年人在近期突然出现黑痣等，都需要引起警惕，尽早就医。

再介绍几种常见的体表肿物

常见的良性皮肤肿物：

皮脂腺囊肿

又称为“粉瘤”，是指因皮脂腺导管堵塞后，腺体内分泌物聚积而形成的常见囊肿，多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

好发于头皮与颜面部，胸颈部相对较少见。多为单发，偶见多发，圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连，基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可正常，也可表现为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可以发亮。有时在表面可见脐形开口，可从此挤出白色内容物。

脂肪瘤

脂肪瘤是由脂肪成熟细胞组成的一种常见良性软组织肿瘤。

好发于躯干，如肩背、颈项、乳房和臀部，其次也见于面部、头皮与外生殖器。脂肪瘤通常表现为单发或多发的皮下扁平圆形肿块，或呈分叶状、蒂状，质地柔软，覆盖的皮肤多无明显异常。肿块大小不一，可自芝麻至拳头大。

常见的恶性皮肤肿瘤：

基底细胞癌

是常发生在有毛部位的表皮基底细胞或皮肤附件的一种低度恶性肿瘤。它的重要特点是生长缓慢，极少转移。

基底细胞癌早期表现为表面光亮、边缘隆起的圆形斑片，表皮菲薄，常可见到雀斑状的小黑点，伴有少数毛细血管扩张。后期逐渐发展为结节溃疡型、色素型、硬化型、浅表型等。

鳞状细胞癌

鳞癌可发生于皮肤或粘膜，以头皮、面、颈和手背等暴露部位多见，但其他部位也均可能发生。

鳞癌往往是在慢性溃疡、反射性皮炎、红斑狼疮等皮肤疾病的基础上出现的，早期表现为浸润性的硬块，以后可发展为斑块、结节或疣状病灶,表面或形成溃疡，或呈菜花状，触之有坚实感，基底部有浸润，边界不清。肿瘤组织往往充血明显，边缘为污秽的暗黄红色。分化较好的肿瘤组织呈乳头瘤状,早期表面往往有结痂，以后可脱落而形成溃疡，溃疡表面有脓性渗出物,易于出血。

怎样识别并治疗体表肿物

如果发现皮肤上出现了小包块，怎样才能知道到底是“良性”还是“恶性”的呢？可以通过“自查”和“辅助检查”进行识别。

自查

1.看部位：频繁摩擦部位（如手脚章、领口、生殖器等）易发生恶变；暴露部位（如头面颈等），经常收到阳光暴晒，易发生病变。

2.看表现：人体体表肿物若发生破溃，除了结核或伴局部感染，则多为恶性。体表长有肿物的患者若伴有食欲不振、消瘦、贫血等消耗症状时，该肿物则多为恶性。

3.看生长速度：人体体表的肿物若生长速度慢，几年甚至十几年变化不大的，多为良性：而生长速度快、变化大的肿物则多为恶性。另外，若原来生长速度较慢的肿物突然生长加快，那么该肿物则可能已发生恶变。比如肿物经过一两个月或两三个月比以前大多了，成倍或几倍地长大，可能是恶变的表现。

辅助检查