青少年抑郁症筛查，我们可以这么做

我国2020年心理健康蓝皮书数据显示，2020年青少年抑郁检出率为24.6%，其中，轻度抑郁的检出率为17.2%，高出2009年0.4个百分点。今年10月，教育部对政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复，明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。原本，这项国家级行动，是因为注意到抑郁症发病率的逐年上升与低龄化，希望及早介入青少年心理健康并提供干预帮助，但在落地执行过程中，却变成了一项自上而下的政策指标答卷，甚至适得其反。

令人忧心的盲目筛查

日前，上海市长宁区为了落实相关政策，针对中小学生进行了心理健康问卷调查，但因问卷大量涉及自杀字眼，引起了家长们的激烈不满与争议，并且引发了网络关注，发酵成为一场令家长和社会惶恐忧心的筛查事故。青少年心理健康与抑郁症筛查，再次被推到了风口浪尖。

首先得说，有关部门的初衷是好的。但是，目前我们对青少年群体心理健康状况的筛查以及帮助手段是不够的。“长宁事件”的炸锅，便源于问卷设计没有得到充分的考量和论证，没有经过专业医生的指导，是非常草率和不专业的。医学研究早已表明，抑郁症是生理、心理、社会环境等多方因素共同作用的结果，与大脑的神经递质、神经元的异常也有很大关系。它的诊断本身涉及相当大的技术难度，需要通过科学、专业的医学手段和有相关资质的医生进行筛查和防治，仅靠问卷、量表等主观性强的问答形式进行筛查是不科学不合理的。

青少年抑郁症怎么筛查防治才靠谱

“让各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容”的行动，覆盖人群超过了8000万，规模与广度可以说是历史空前。而抑郁症作为一种自限性疾病，隐蔽性较强，也很容易和其他疾病发生混淆，导致误诊漏诊，延误最佳治疗时机。虽然抽血、验尿、心电、核磁共振等可以在某种程度上进行辅助筛查和诊断，但因无法实时连续地精准监测到脑部的病变，仍具有一定的应用局限性。而且，较高的费用和不好的就医体验也会阻挡一部分真正需要筛查的学生群体。此外，由于我国优质精神卫生资源多集中在头部三甲医院，而基层医疗机构服务能力相对不足，人才缺口较大，导致大医院门庭若市，小医院门可罗雀，优质医疗服务无法真正有效覆盖数量庞大的学生群体。

面对不同年龄阶段、不同经济地域、不同医疗水平的差距，要保证抑郁症筛查行动按照统一标准开展，亟需要相应的专业基础和配套设施做好应对准备。通过构建合理的防治体系，实现青少年抑郁症早发现、早预防、早诊断、早治疗。

脑电检查在抑郁症筛治中的重要性

在临床中，脑电检查作为一种安全、无损伤、无辐射、高时间分辨率、直接反应脑部神经元放电过程的技术，是观察大脑内部活动的重要方式之一，也是鉴别诊断抑郁症等精神疾病的一种重要辅助方法。通过脑电检查，医生可以准确快速的判断脑部是否发生病变以及发生病变的原因和类型等，以便为抑郁症的筛查、临床诊断分型与治疗方案制定等提供科学的依据。

但是与庞大的市场需求相比，现阶段我国医疗机构的脑电相关建设明显不足：中基层医疗机构发展滞后，专业脑电人才紧缺，脑电检查和读图能力不足，从而导致抑郁患者看病难、确诊难。如何提高专业检测能力，均衡医疗资源分布，建立健全的脑电基础配置和医疗服务体系，实现筛查、预防、治疗抑郁症的完整医疗服务闭环是当下缓解庞大的市场需求压力的最核心问题。

智慧脑电诊疗服务解决方案

推进与中基层医疗机构合作共建脑电监测中心，可以有效解决中基层医疗机构脑电图检查设备短缺的问题。并且通过与各省top三甲医院共建远程脑电读图中心，可以解决监测中心医院的脑电报告由三甲医院医生判读和出具的难点。远程诊疗指导、双向转诊、进修学习等帮扶带教赋能，也可以进一步提升监测中心医院的脑电诊疗能力和服务质量。

同时，结合大数据、物联网、AI辅助判读技术等可以极大地提升医生的读图效率，减轻读图医生的工作负荷，更好地应对大体量的检查需求。

此外，可以在青少年身心健康领域、搭建脑电病理数据库及算法、建设基于心理学的数字健康平台等脑机交互数字疗法上进行探索，促进广大用户特别是青少年身心健康评估和预警，进一步维护广大用户特别是青少年的心理健康。

做好青少年抑郁症早筛早治，维护其身心健康是医疗、教育、社会各界都在热切关注的问题，也是一件久久为功的事情。希望各方可以形成合力，早日破解这一难题，实现互惠共赢。

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