妈妈，为什么我的耳朵不一样？

哭泣的妞妞

妞妞今年8岁了，读小学二年级，是一个容易害羞的小女生，今天放学时，她哭着奔向妈妈的怀抱，指了指自己藏在长发下的小耳朵，哭着问妈妈：“为什么我的耳朵特别小，跟别的孩子不一样？”

生活中，我们会发现

有些孩子的耳朵“与众不同”

且这个概率并不低

每10万新生儿中大约就有

7人患有小耳畸形

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宝宝为什么会是“小耳朵”？

令很多来院就诊的宝爸宝妈们非常疑惑的一点是：父母都是健康、正常的耳朵，为什么偏偏孩子生出来是“小耳朵”呢？

其实，大部分小耳畸形的患儿都没有家族史，这可能与胎儿耳郭发育阶段母亲接触了病毒感染、药物、污染物等有关。少数是遗传性的，这种情况有可能合并其他如心脏、肾脏的先天畸形，需要同时筛查其他器官的畸形及耳畸形相关的基因。

2

我的宝宝也是“小耳朵”，怎么办？

别慌！目前我院已有手术可以解决“小耳朵”的难题！该手术使用“自体肋软骨再造法”重建耳朵，安全性高，效果自然。

全耳廓再造术分为2期手术，其中——

????一期手术：取肋软骨雕刻耳支架，埋在皮下。

????二期手术：一期手术后4-6个月，把耳朵立起至一定的角度。

注：以上图片来源于我院真实病例

因为手术需要将自体肋软骨植入耳后皮肤下方。因此，对于耳部皮肤状况较好的患儿，采用“直埋法”完成一期手术。

直埋法全耳郭再造术一期

而对于部分耳后皮肤条件较差的患儿，则需要在一期手术前使用“扩张法”延展皮肤，使其达到植入的条件。

扩张法全耳郭再造术

同一患者，扩张前（左），扩张后（右）

专家提示：

青春期前（8-10岁前）的肋软骨量充足、质量佳，因此是自体肋软骨耳再造的黄金期。

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如果要做这个手术，如何安排？

需要做哪些准备？

1岁前

出生后完成常规听力筛查，并在1岁前完成诊断性听力测试

根据测试结果——

单耳听力下降：选择性佩戴助听器+言语训练。

双耳听力下降：佩戴至少一侧骨导助听器。

2岁-4岁

关注言语发育

如果听力差或发音不清晰，需要佩戴骨导助听器，辅助言语训练。

5岁-6岁

关注心理发育

让孩子勇于面对和接受耳朵的“不同”。

门诊检查，评估发育情况，制定手术方案。

6岁-8岁

为手术做准备

多运动：锻炼胸廓、控制体重。

手术前1年：门诊评估胸廓发育情况，部分孩子需要激光脱毛4-5次。

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术后有哪些注意事项？

1、术后注意保护再造耳，尤其是避免睡觉压迫，避免剧烈撞击。

2、术后可至瘢痕门诊随访，以减少瘢痕反应。

写在最后：

小耳朵的手术治疗是一个较长的过程，这期间需要医生、家长、孩子的密切合作。除了手术治疗外，家长也需要时刻关注孩子的心理发育。

很多来院做过手术的患儿最终都成长为坚强、多才多艺的孩子。毕竟在爱的包围下成长，再大的困难都不怕！ 

供稿、供图 | 眼耳鼻整形外科  傅窈窈

编辑 | 党委宣传部  赵俊

本文卡通配图来源于网络

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