只觉得头晕乏力，一周后居然陷入昏迷！一查竟然是肿瘤……

对徐阿姨一家人来说，她的病来得很突然。起先，徐阿姨频频感到头晕乏力，走路也摇摇晃晃。她本想休息几天观察一下，不料没过一星期，她就不能走路了，有时还有尿失禁。

家属赶紧把她送到浙大邵逸夫医院。徐阿姨抓着接诊医生的袖子，恳切地说：“医生，请您救救我，我还要参加儿子的婚礼。”含泪说完，徐阿姨便失去意识，陷入了持续昏迷。

通过颅脑磁共振检查，医生发现徐阿姨左右大脑和小脑长了多个肿瘤，最大一个直径有3cm，而且肿瘤引起了周围脑组织明显的水肿，使徐阿姨脑袋里的压力明显增高，让正常脑组织都发生了移位。

经过进一步病理检查，徐阿姨被确诊为原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤，于是迅速转入血液内科进行治疗。

中枢淋巴瘤治疗最常用的方法是化疗，但疗效有限。收治患者入院后，浙大邵逸夫医院血液内科常务副主任张瑾主任医师带领医疗组为徐阿姨制定了个体化的综合性治疗方案。

针对徐阿姨淋巴瘤肿瘤抗原表达情况，治疗组在化疗基础上，结合肿瘤特异性的抗原表达联合了特定的靶向药物和免疫治疗药物来提升治疗的有效性。

期间，因为徐阿姨处于昏迷状态，不能自主进食，也面临肌肉萎缩的风险，于是治疗组依托淋巴瘤多学科诊治平台对徐阿姨进行了专业的营养支持和康复训练。

在医护团队精心治疗下，一个多月后，徐阿姨从昏迷瘫痪的状态下苏醒。经过后续几个疗程的巩固治疗，徐阿姨逐渐恢复了自主进食，自主大小便，自主活动。

为了彻底消灭肿瘤细胞，在前期化疗、靶向治疗、免疫治疗的基础上，治疗组又为徐阿姨进行了自体造血干细胞移植来加深缓解深度。

经过这些个体化的多种治疗方式的综合性运用，半年后，经全面仔细检查徐阿姨颅内的肿瘤完全消失了。

徐阿姨也如愿以偿，圆满地参加了儿子的婚礼。

   

血液内科

张 瑾

主任医师点

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