关于甲状腺结节穿刺，这些你知道吗？

  在发现甲状腺结节之后，如果病史和临床检查难以确定结节的性质，无法提供确切的术前诊断依据，就需要借助穿刺进行确认。于是会出现一些比较尴尬问题，一些患者会说，我听说甲状腺穿刺不行，结果不准，甚至还可能引起肿瘤转移......那么，真相到底是什么呢？

为什么要做甲状腺穿刺？

  结节的发病率为20.43%，也就是说五个人里面会有一个人长结节，这种长在甲状腺里面的东西，可以分为良性和恶性两种。

良性的结节比较小的话对人身体没有什么影响，也比较好治疗。恶性结节就是甲状腺癌，治疗起来比较复杂，偶尔还会对身体造成伤害。所以鉴别它到底是不是癌（恶性肿瘤），就尤为重要。

  鉴别的方法目前最靠谱的有两种：甲状腺超声检查和甲状腺穿刺检查。前一种方法比较简单，医生用彩色超声看一下，大致就可以判断是良性还是恶性。

  但是超声检查也有自己的问题，那就是只能从外貌上来判断结节的好坏。虽然水平高的医生准确性已经比较高，但有时会发生误判，或者无法肯定。这时候就需要另一种检查来帮助了。这就是甲状腺穿刺检查。

什么是甲状腺穿刺？

  甲状腺细针穿刺是一个简单的操作过程，即通过细针将甲状腺肿块部位的细胞抽吸到注射器中，把抽吸出来的细胞均匀抹到载玻片上，染色准备好在显微镜下进行检查，根据细胞涂片做出细胞学诊断并出具书面报告。

  现行技术中超声引导下的穿刺完全实现了动态监测，精确定位，精准穿刺，操作简洁迅速。因此超声引导下穿刺活检已经成为甲状腺术前病理诊断的最常用方法。也是目前在国际上公认的判断甲状腺结节良恶性的金标准。

甲状腺穿刺有什么优点？

一、可以准确判断甲状腺结节的良恶性，高达90%以上，是目前最高水平。

二、对于高水平的医生来说，操作非常简单，15分钟左右就可以完成，并且基本不会有任何并发症，不会引起肿瘤转移，许多案例都说明了这点。

三、穿刺的结果结合基因检测，对于决定治疗方式，起到了决定性的作用。可以让医生和病人都不再盲目做手术，而是判断清楚以后再决定治疗方式。

哪些患者需要做穿刺？

1、直径>1cm且有恶性征象的结节；

2、超声发现，伴有包膜外生长或颈部淋巴结异常的结节；

3、儿童或青少年时期有颈部放射史的；

4、既往行甲状腺癌手术者；

5、直径<1cm，且伴超声发现恶性倾向或有≥2个超声怀疑恶性的高危因素者；

6、结节迅速增大，产压迫感。