全省唯一！省肿瘤医院方卫民团队常规开展食管癌单孔手术

      “双原发癌” 单孔胸腔镜下一次切除    

        66岁的林阿姨（化名），同时患有食管癌与右上肺癌，曾到外省某大医院住院治疗，PET-CT检查证实食管肺双原发癌的诊断，医生建议回当地保守治疗。林阿姨来到了省医院就诊。

方卫民接诊后详细查看了临床资料分析：  

       林阿姨同时患有食管癌与肺癌，这在临床上称为“双原发癌”，较为少见，但两个部位的肿瘤均比较早期，而且都在右胸腔，可以通过积极的外科治疗得到良好的效果，甚至治愈。

       经过充分沟通和前期准备后，方卫民主诊医师团队在单孔胸腔镜下实施联合根治手术，成功地把两个肿瘤同期一次性切除，大大减轻了患者痛苦和负担。术后患者恢复良好，顺利出院。

       单孔胸腔镜  大大减少患者痛苦    

单孔胸腔镜手术，顾名思义就是在胸部开一个2-3cm的孔，腔镜镜头手术器械均从该孔进去完成手术，难度相对比较大。

在肺癌的微创手术中，单孔手术已经开展了7-8年，其安全性、彻底性以及对病人创伤的减轻，已得到业内的认可。

但食管因为解剖结构的特殊性，创面需从颈部、胸部到上腹部，创伤大、手术难度要大得多。

使得多数外科医生对单孔食管癌手术望而却步，“国内常规开展单孔食管癌手术的医者不超十位”医生感叹。

但对于患者而言，单孔胸腔镜手术术后疼痛更轻、创伤更小、恢复更快。 

“以前食管癌手术最担心的就是肺炎并发症，高达20%-30%，现在由于手术创伤小，早期拔管，术后肺炎并发症比例已减少到个位数。”医生表示：“单孔胸腔镜加上快速康复理念，使得出院时间从以往的17-18天缩短到1周以内。”

也正是利于患者，才选择迎难而上，坚持探索单孔胸腔镜食管癌手术之路。

目前，该手术方式已经成为该主诊组技术成熟、常规开展的手术方式。

2018年至今，主诊医师团队已成功完成了250余例该类手术，数量、规模居国内之首。除食管癌外，方卫民主诊组还常规开展单孔肺癌、肺段、肺微小结节的精准定位与切除的临床与研究工作。

      定期体检 早期发现食管癌    

《2019年福建省肿瘤登记年报》数据显示，食管癌是福建十大高发癌之一，尤其是男性更高发。从地域而言，莆田、福清、闽南地区较为高发。这与福建人的生活习惯，如吃热烫食物、喝烈性酒、长期抽烟、吃虾油等有关。

食管癌是一个隐匿而凶险的“杀手”，大多数患者在早期没有特别的症状，往往被大众所忽视。当吞咽困难前去就医时，却发现为时已晚。

医生特别提醒——  

定期做消化内镜体检是早期发现食管癌最好的方式，早期食管癌可以在内镜下切除，治疗是可以根治的。

如果吃东西有异物感，往往已经到了中期，需要手术治疗。

但临床上，绝大多数患者都是等到吃东西卡喉，无法下咽才来就诊，错过了最佳的治疗时期。

日常一定要重视体检报告，曾有患者体检出高级别上皮瘤变，自行解读后觉得没有癌字就不当一回事，最后拖到食管癌晚期。

如果有吃东西很噎、总觉得喉咙里有东西卡着、经常打嗝、感觉“烧心”、声音嘶哑、心口闷涨疼痛等症状，应该尽快检查，及时就医。

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳/文

编辑：杨小懒

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