仁济临床教学模式“心”启航 ，循环系统住院规范化培训教学情境模拟第一课顺利完成

近日，循环系统疾病沉浸式情景模拟训练系列课程第一课——“急性胸痛全仿真案例”开课仪式在仁济医院实训中心举行，该课程由仁济心内科教学团队和临床实训中心共同打造，向全院住院规范化培训医师学员开放。

仁济医院副院长薛蔚、仁济临床医学院副院长郑青出席本次启动仪式并讲话。心内科科主任卜军对院领导、仁济临床医学院和临床实训中心对循环系统住院规范化教学改革的全力支持和帮助表示感谢，正在援疆的心内科教学主任葛恒线上介绍情境模拟课程的教学要求，课程督导马珺引导整个情境模拟课程并带领学员完成复盘分析。

急性心肌梗死等心血管危重症是急诊工作中最具挑战性的临床疾患，但现实临床医疗环境和危急情境的不可复制性限制了传统教学模式对急性胸痛处理的技能培训。急性胸痛仿真案例的设计将心血管疾病主要诊断及治疗技术整合与案例之中，让参加培训的住培医师通过“高压力”情景浸入式学习，复习和运用临床知识与技能，提高急危重症的临床应对和胜任力。

▲ 抢救室模拟胸痛患者接诊实景

此次模拟案例为一名急性胸痛到院就诊案例，经过住培医师完善检查后，确诊为急性心肌梗死，在接受急性心肌梗死治疗过程中先后出现心跳骤停、急性心力衰竭等危重情况，要求住培医师在逼真的临床模拟情境下，完成急性胸痛的鉴别诊断，急性心肌梗死的诊断和初步治疗，运送患者接受急诊冠脉介入手术，及时发现和抢救心跳骤停、急性心力衰竭，并最终指导患者出院后的心脏康复治疗。本模拟课程融汇了问诊查体、心电图和影像识别、心肺复苏、血管介入治疗、心肌梗死和心力衰竭的处置、医患沟通等多个教学内容，对住培学员对心血管的急危重症抢救的综合实践的能力提升作用大有裨益。

▲ 模拟急诊冠脉介入实景

▲ 督导老师在中心控制平台给出配音和监护仪参数

郑青在案例课程结束后高度评价了心内科教学团队和临床实训中心的模拟课程的设计和教学效果，并通过自己多年的临床体验，教诲在场的年青医师，要打磨自己的临床技能基础，关怀每一位患者，做一名“有温度”的好医师。

葛恒和马珺策划了本课程的教案，卞正乾全程参与课程的筹备和指导工作，并带领临床实训中心的技术团队，为整个课程提供了强大的技术和教育理论支持。孔令璁作为主要督导老师，扮演现场参训学员的助手，负责剧情的起承转合推进工作。成扶雨为仿生模拟人配音扮演SP，并通过冠脉介入模拟系统现场演示完成了一台急诊PCI手术。徐碧荷和周红梅分别担任观摩学员督导老师和扮演患者家属。马珺担任现场主持和复盘工作。整个教学团队高度模仿了真实临床情境。在场学员对这种新颖的教学模式响应热烈，都表示在生动的模拟课程里学到了活学活用的心脏急救知识。