这几类产妇，一定要去大医院生孩子

2021-12-07 11:01 老蔡导医

对于多数孕妈而言怀孕是个甜蜜的小负担大部分孕妈妈都能顺利通关但总有一些宝宝还未出生就不走寻常路

对于多数孕妈而言

怀孕是个甜蜜的小负担

大部分孕妈妈都能顺利通关

但总有一些宝宝

还未出生就不走寻常路

让Ta和孕妈处在危险中

这些孕产妇一定要去大医院里生孩子

才能保证自身和胎儿的安全

否则

很有可能上演电视剧里那种“保大保小”的情节（实际上并不会真的发生）。

今天小编就和您聊一下：

“到底什么样的孕妈妈，必须要到大医院生孩子？”

本期采访专家：

前置胎盘

把前置胎盘放在第一个来说，是因为它发生率高、危险性高，极易对孕产妇及胎儿造成伤害。

正常的胎盘位置是附着在子宫的前、中、后壁。

如果孕产妇在孕28周通过彩超或MRI（磁共振）发现自己的胎盘附着于子宫下段，下缘达到甚至覆盖子宫颈内口，位置低于先露部。

那么很遗憾，你将被诊断为“前置胎盘”。

如果你又有剖宫产史，此次又被诊断了前置胎盘，那你很可能发生胎盘植入。

通俗来说就是胎盘和子宫“长在了一起”。

这是前置胎盘中最为严重、最棘手，致死率达7%的“凶险性前置胎盘”，是孕产妇死亡的高危疾病。

案例：2021年11月的一天，一位来自基层医院的产妇被紧急转诊至郑大一附院河医院区。

原来是该产妇在基层医院做第三次剖宫产手术时，医师打开腹腔后发现，子宫肌层菲薄如纸，胎盘大面积穿透性植入。

“怒张”的血管遍布子宫表面，稍有不慎，就会造成产妇失血休克。

母胎生命危在旦夕！

赵先兰教授接诊后，立即启动MDT（多学科）团队，对该产妇进行腹主动脉球囊阻断下胎盘植入的剖宫产手术。

很快，手术完成，母婴平安！

术中麻醉科为该产妇运用了自体血回输技术，回输量近1500ml，保护了患者血液，也大大降低了产妇负担。

这是赵先兰团队做的第4000多例胎盘植入手术了。

在胎盘植入手术领域，赵先兰是高手中的高手，她们团队做过的胎盘植入手术量居全国首位。赵教授团队还对手术术式进行了改良，目前子宫保留率可达99.8%。

妊娠期高血压

高血压是个常见病，很多人都见过。

所以经常听到有人说：“不就是高血压吗，吃点药控制一下不就好了。”

这个想法：大错特错。

孕期并发高血压的危害非常大。

它是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。

是孕产妇及围产儿发病率和死亡率的主要原因之一。

如果你有家族高血压史，或者在孕期出现了头晕头痛、视力改变、胸闷呕吐甚至是抽搐的症状，一定要及时去医院就诊，尽早干预。

日常生活中可以自行测量血压并记录，注意自己数胎动，减少脂肪和盐的摄入，多补充维生素、蛋白质，吃富含钙、铁、锌的食物。

PS：如何自己数胎动

固定时间法：在早、中、晚各选择1小时作为计数胎动的时间，最好是固定时间、同等状态下（如同为饭前或同为饭后），采取侧卧位或是半坐位计数胎动。

最后把3小时胎动次数相加乘以4，即是12小时的胎动总数。

正常情况胎动1小时不少于3～5次，12小时胎动次数应在30次以上。

如果每1小时胎动<3次，那么产妇应该提高警惕心，继续监测6或12小时的胎动，若胎动仍<3次/1小时，建议前往医院就诊。

妊娠期糖尿病（GDM）

孕妈妈在孕24-28周时会做OGTT试验，也就是我们常说的“糖耐试验”。

如果结果出现异常，哪怕只是一丁点高，你也要 警惕，警惕，再警惕。

如果控制不好血糖，胎儿很容易出现发育异常、巨大儿等情况，严重者还可能胎死腹中。

所以，血糖高的孕妈必须要找医生诊断，让医生决定是否需要用药或接受治疗。

有条件的话可以在家自行监测血糖并注意自己数胎动，在医生及营养师的指导下合理控制饮食。

注意：母亲合并糖尿病的新生儿属于高危儿，易发生低血糖，出生30分钟内建议行末梢血糖监测，并提早开奶，适当喂服糖水。

妊娠期其他合并症

小仙女们在妊娠期出现合并心脏病、肝内胆汁淤积、凝血功能异常、血小板减少等状况，在产科经常会见到。

反复、复发性流产往往也是这些合并症捣的鬼，需要医师及早干预。

医生建议孕妈们一定要按时做产检，发现以上异常情况一定要去大医院检查，切不可掉以轻心哦！

声明：凡标明原创的文章，均为老蔡导医独立创作。任何单位、个人未经许可，谢绝以任何形式转载。

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胎动,胎盘,子宫,高血压,手术

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