【科学就医】体检报告解读——肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物

本篇内容:      

·体检报告中的肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物三大项怎么解读

一、肝功能

谷丙转氨酶：主要反应肝细胞的损害程度。

谷丙转氨酶增高：可能是各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病，或急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致的肝脏淤血，药物影响也可以引起增高。

谷草转氨酶：存在心肌细胞，其次在肝脏。

谷草转氨酶增高：可能是心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，也可能是药物的影响。

血清总蛋白（TP）：标准为60-80g/L。

血清总蛋白增高：可能是各种原因脱水所致的血液浓缩、多发性骨髓瘤等。

血清总蛋白降低：可能是各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良，水钠潴留也可导致总蛋白浓度相对减少。

白蛋白：标准为35-55g/L

白蛋白增高：可能是严重失水而致的血浆浓缩。

白蛋白降低：可能是肝功能障碍、急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变、营养不良、多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢。

二、肾功能

血肌酐（Cr）：是常用了解肾功能的主要方法之一。

血肌酐增高：可能是原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时，血肌酐才会升高。因此，发现血肌酐升高时，往往肾脏疾病已经发展到一定程度。

血尿素氮（BUN）：正常值为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。

血尿素氮增高：可能是各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高，各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变。

三、甲状腺功能

促甲状腺激素（TSH）：是由腺垂体分泌的激素。

促甲状腺激素增高：可能是原发性甲减、亚急性甲状腺炎恢复期等。

促甲状腺激素降低：可能是继发性甲减、第三性（下丘脑性）甲减等。

游离甲状腺素（FT4）：

游离甲状腺素增高：可能是甲亢、应用甲状腺素治疗等。

游离甲状腺素降低：可能是甲减、应用T3治疗等。

游离三-碘甲腺原氨酸（FT3）：

游离三-碘甲腺原氨酸增高：甲亢。

游离三-碘甲腺原氨酸降低：甲减。

四、肿瘤标志物

AFP：是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。

AFP偏高：有可能是肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察。

CEA：一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物。

CEA偏高：在临床上，当CEA大于60μg/L时，可能是结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周，CEA恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。

作者：健康体检中心 王晓燕

图片：北京世纪坛医院版权