做试管婴儿之前需要减肥吗？

大家都知道肥胖是很多疾病的根源，如高血压、糖尿病、冠心病、胆结石、脂肪肝等。但是您知道吗？肥胖不仅影响夫妻双方的生育能力，也会影响“试管婴儿”的成功率。

那么肥胖对“试管婴儿”的成功率有哪些方面的影响呢？

01、女性肥胖对“试管”助孕的影响

1、对促排药物不敏感

肥胖女性进行“试管”促排卵时，因体重指数（BMI）较高，促排卵时所需的促性腺激素药物剂量增加、促排时间延长，相应增加了治疗费用。肥胖女性可能存在雄激素增多和胰岛素抵抗，产生抗外源性促性腺激素药物的作用，影响卵泡发育。

2、可能降低妊娠率

不同研究数据表明，肥胖女性体重指数（BMI≥25kg/m2）女性与BMI＜25kg/m2的女性相比，实施“试管技术”时临床妊娠率低、流产率高、活产率低。肥胖对妊娠的不良影响机制尚未明确，可能与内分泌代谢紊乱有关，如胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素等因子的改变影响卵泡发育、胚胎质量、子宫内膜容受性、黄体功能和早期胚胎发育等环节。

3、妊娠风险增加

肥胖女性在妊娠期间发生合并症风险增加，如妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿、胎儿畸形、早产等。同时，母亲肥胖可能影响胎儿健康，胎儿发生肥胖、代谢性疾病（高血压、糖尿病）和中枢神经系统异常（神经管缺陷、脊柱裂）的风险增加。

02、男性肥胖对“试管”助孕的影响

1、降低精子质量

肥胖对男性的精子产生和精子质量（包括浓度、活力、正常形态率等）均有负面影响，可能与肥胖男性睾酮水平降低、身体体温增加影响了精子的最佳生存环境、氧化应激导致精子DNA损伤增加等有关。

2、影响胚胎质量

有研究显示，肥胖男性BMI≥28 kg/m2与BMI正常夫妻比较，其胚胎受精率、优胚率及临床妊娠率显著降低。机制不明确，可能与肥胖增加炎症和氧化应激，缩短了精子端粒长度，导致早期胚胎质量差有关。

3、影响子代健康

有研究表明与偏瘦男性相比，肥胖男性精子中存在显著表观遗传学改变。这意味着肥胖男性通过精子将生活环境的信息传递给后代，可能影响后代肥胖几率。因此，备孕前准爸爸的健康饮食和准妈妈同样重要。

如果您计划进行“试管婴儿”治疗，若您的体重指数BMI≥24kg/m2（BMI公式=体重kg/身高m2）、女性腰围＞80cm或男性腰围＞85cm时，则有必要通过运动及健康饮食控制体重，以避免肥胖对试管妊娠率产生的不利影响。我们有以下建议：

• 科学进食：减少脂肪、碳水化合物的摄入，保证多种维生素、微量元素、矿物质、蛋白质的摄入；

• 一日三餐定时定量，早上吃好、中午吃饱、晚上吃少、睡前不进食。推荐清淡、少油、免煎炸，多蒸煮。低能量饮食、限制总能量摄入；

• 不采取节食、减肥药等有副作用的方式进行减重；

• 坚持运动，每周3～5次低强度有氧运动（跑步、游泳、快走、骑自行车、爬山等），根据自身体质循序渐进，不宜运动过度。