鼻子越来越不灵敏，病根不在鼻竟在脑！

      “我鼻子不太灵。”许多人出现这样的情况第一时间可能都怀疑是鼻子惹的祸，莫阿姨也是如此。莫阿姨大约在3年前就反复出现头痛，与此同时，她发现自己的嗅觉明显退化了。慢慢地，淡的水果香、浓的香料味，她都难以靠气味辨别。为此，莫阿姨也曾到当地医院的耳鼻喉科检查，但并未查出异常。她便以为是年纪大了的表现，虽然有时候不太方便，但对正常生活影响不算大，就没有再理会。

       6月底，莫阿姨开电单车外出时，不小心发生了车祸，致头部轻微受伤。莫阿姨担心摔到脑袋，便在外院做了头颅CT检查。医生发现莫阿姨的头部外伤并无大碍，只是她的前颅窝处出现占位性病变。

       根据患者的影像检查结果，医生发现患者前颅窝底部跨大脑镰出现一大小约47mm×36mm×31mm的团块状各序列偏等为主异常信号影。病灶累及邻近嗅沟，双侧侧脑室前角受累，相当于颅腔与鼻腔之间的“桥梁”被破坏了，导致患者嗅觉减退。结合病症病史，医生高度怀疑是脑膜瘤。 

▲术前CTA示：前颅窝底稍高密度占位性病变内示多发小血管影，病变紧贴双侧大脑前动脉，并推挤双侧大脑前动脉。

        肿瘤和周围解剖关系非常复杂、血供丰富，在切除肿瘤的同时，更要保护好神经、血管，不能有一点闪失。而且手术完全切除肿瘤后，颅内和鼻腔相通，就会导致脑脊液漏、颅内感染等并发症，所以在手术过程中需要十分仔细。

       在经过反复讨论后，神经外一科团队在全麻下为患者实施肿瘤切除手术。经过数小时鏖战，终于顺利切除了肿瘤。病理诊断为良性的嗅沟脑膜瘤。

       术后，在医护团队精心治疗、护理下，莫阿姨恢复良好，没有出现神经功能障碍、脑脊液漏、感染等并发症，已顺利出院。

       嗅沟脑膜瘤的临床表现比较隐匿，在确诊时通常已经长得很大。头痛和嗅觉减退是常见症状，患者还可表现为视觉障碍、癫痫发作、神志改变（包括性格改变）、短期记忆丧失等。

       虽说大脑长肿瘤是大毛病，但只要及时发现、早期治疗，大部分脑瘤是可以治愈的。医生提醒，对一些大家司空见惯的头痛，不要认为是个小毛病，尤其是一些合并视力模糊、耳鸣耳聋和嗅觉减退的头痛，一定要引起高度重视。

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