儿科急诊轮状病毒感染患儿急增，湘雅专家教你这样预防

       呕吐、腹泻……连日来，医院儿科急诊接诊的患儿中，有这些症状的孩子数量激增。

       每年的10月至次年2月是轮状病毒感染的高发季节。轮状病毒传染性极高，6个月至24个月的婴幼儿最易中招。然而，部分家长忽视腹泻、呕吐等症状，延误诊治时机，腹泻严重者出现脱水、高烧等现象，甚至存在休克和死亡的可能性。因此，需要特别提醒家长们重视。

1.如何简单识别轮状病毒感染？

       婴幼儿感染轮状病毒以后，一般来说主要出现消化道症状，最常出现的是呕吐、腹泻以及发热。宝宝呕吐腹泻是最突出最常见的表现。

       轻症的轮状病毒感染可能引起腹泻，一般持续时间至少一周；严重的可导致重度脱水，休克及多脏器功能衰竭甚至导致死亡；更有甚者还会出现神经系统受累，例如抽搐，病毒性脑炎等。

       轮状病毒感染90%发生在2岁以前，6月龄到24月龄是高发年龄。也有2岁以后感染发病的情况，如果宝宝是在幼儿园发病，其传染性会较强。

       轮状病毒感染的特点是越小的宝宝症状越严重：感染痊愈后可能还会再次感染，首次最严重。在临床上，发生死亡的案例多半是6个月以下的婴儿。 

需要提醒的是

Attention

不少家长会认为小孩子出现腹泻多半是饮食不干净引起的，有的会认为是细菌感染，擅自给孩子喂服抗生素。事实上这种抗生素会进一步造成孩子肠道菌群的失调，从而导致更严重的腹泻发生。

2.感染轮状病毒，营养不能随便补

        一般来说轮状病毒感染后，腹泻病程在7~10天，但也有少量小朋友腹泻持续半个月以上，甚至长达一个月。

        为什么这些孩子的病程特别长？有一种可能的情况：轮状病毒感染可能继发乳糖不耐受。轮状病毒致腹泻的患儿，大部分都会发生这种情况。

需要提醒的是

Attention

       在临床中遇到，不少家长在孩子腹泻后就着急给孩子补营养，孩子吃不进东西，就给他喝牛奶、糖水、果汁或是吃水果。可这些食物含糖较多，一旦继发乳糖不耐受也会导致腹泻，长期下来就会难愈。因此，在孩子感染期中，可以添加一些乳糖酶，同时禁食含糖食物，用无乳糖食物喂养，这样孩子才会慢慢好起来。    

3.轮状病毒感染没有特效药？

       轮状病毒的传播途径主要是粪口传播。轮状病毒的预防很难，因为它的传染性特别强，10个病毒颗粒就可以导致发病。在处理轮状病毒感染的小朋友排出的粪便时，空气中就可能飘浮很多病毒颗粒，被单、床单、玩具、书籍等都可能被污染。如果接触这些被感染的物品后没有洗手，直接给孩子洗碗、喂奶等，就可能会传播。

       轮状病毒感染没有特效药，主要采取的是对症支持治疗。不过，只要家属和医生认识到位、治疗积极，一般都能很快缓解。

有统计，因轮状病毒感染而死亡的，农村死亡率是城市的11倍，这与家长的认知程度有很大关系。如果没有及时治疗，如果如果没有及时治疗，可能出现重度脱水，多脏器功能衰竭甚至死亡，也有轮状病毒感染诱发病毒性心肌炎、反复频繁抽搐的案例。

需要提醒的是

Attention

       家庭护理很难严格地做到安全隔离。大人虽然不会因为轮状病毒感染而生病，但是有可能作为病毒载体把轮状病毒传染给婴幼儿。

4.预防轮状病毒感染最好接种疫苗

       轮状病毒有很多种亚型，孩子感染了其中一个亚型，不代表不感染其他亚型。我国常见的轮状病毒流行血清型为G1、G2、G3、G4、G9，占我国小于5岁儿童感染的轮状病毒的98.6%。

预防轮状病毒感染，最好的方法是接种疫苗。如五价轮状病毒疫苗可全部覆盖上述轮状病毒亚型。

需要提醒的是

Attention

       口服第一剂轮状病毒疫苗的时间建议在宝宝6周龄~12周龄期间，其后第二次接种要间隔4~10周，并在宝宝的8月龄前完成三剂的全程接种。

       因为轮状病毒疫苗接种有严格的时间要求，如果错过了这个时间，可能就来不及了。对大于12周龄的婴儿，不建议再开始接种。因此，建议轮状病毒的预防科普从产科做起，孕妈妈在孕晚期给孩子做好免疫规划。

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