当百草枯遭遇脾破裂，该不该上这个麻醉？

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百草枯，一个给你时间后悔，却没有给你时间活命的毒药！这句话一针见血的指出了该药的特点——喝药之后有足够的时间后悔！但最后，几乎都难逃一死。

这个“足够的时间”有多长？据有关资料统计，喝下百草枯后，快则几十个小时；慢则几个月。有的人问：给你们医生那么长的时间，都救不过来吗？

我是麻醉科医生，可以说常年与急诊科和重症医学科打交道，什么样的病人没见过？但唯独喝百草枯的人太难救了！

百草枯的靶器官是肺，短期内不会有大的症状出现，主要是胃黏膜灼伤引起胃痛，因此才会给人更多的希望。不像喝其他剧毒农药，喝药一旦达到一定量或者发现太晚，人基本无救。这种情况下，亲属较易接受喝药、抢救无效的结果。而喝百草枯则不然：一直到后面，肺的功能会越来越差，逐步纤维化，最后呼吸衰竭而死。目前还没有很好的解药，能做的只是减轻痛苦，减慢病程，从死神那里争取时间，患者往往到头来人财两空。

前不久，我们遇到一位十分特殊的病人。这位病人是一个20出头的小姑娘，是被120急救车送来的。初步判断，这个病人是一个跳楼的。由于她选择的楼层不高，加上二楼有一个晾衣架阻挡了部分冲击力。经初步检查，除几处骨折外，致命伤就是脾破裂。由于脾破裂可导致病人大出血死亡，必须马上进行急诊手术。

但在和家属沟通的时候，却遇到了突发情况：病人处了一个对象态度十分恶劣，扬言如果他女朋友有什么意外就砍了这些大夫。当时我就在想，恐怕这个女朋友也是因为他才跳楼的吧。后经证实，确实是因为他移情别恋才跳楼的。

虽然在法律上没结婚就没有决策权和签字权，但这样态度恶劣的家属也让准备施救的医生犯难。最后，主治医生请示了院领导后才和病人母亲签字准备手术的。

确定手术以后，我找她的母亲签署《麻醉知情同意书》。在这个过程中，我详细的询问了病人平时体格情况，以及有无手术麻醉史等特殊情况。她的母亲一听我这么问，顿时嚎啕大哭，声称她女儿一向身体都特别好，几乎都没进过医院。就在我一边安慰她、一边签字的时候，她突然爆出一个惊人的消息：她告诉我说，她女儿跳楼的房间窗台上有一瓶百草枯是打开的，并且只剩下了半瓶。

听到这个消息，我的头嗡的一声！半瓶？这是什么概念？几毫升足以致死的百草枯，她居然喝了半瓶！

现在的问题是，脾破裂可以短时间内要她的命，而百草枯几乎迟一点就会要她的命！面对一个早晚都可能要死的伤者，我该怎么办？虽然外科已经制定了手术方案，可以暂时保住她的命。但常年处于一面救人而又时刻可能被告状态的我不得不多想一些：百草枯最后几乎就死于呼吸衰竭，而全麻势必要进行气管内插管。面对这样态度恶劣的家属，病人离去的那一天会不会说是麻醉把肺插坏了。虽然我知道，从医学鉴定上，全麻插坏肺是完全不可能的，但又有哪些医疗纠纷会以医学鉴定为主呢？如果是这样，事实就摆在那里，哪里还有什么纠纷？只不过一颗一心救人的心碰到无赖罢了。

最后，医者的情怀还是战胜了我内心的疑虑，我给她上了全麻。手术顺利进行，暂时保住了命。术后，她被转入重症医学科进一步救治。