耳朵长了一个硬硬的包，该怎么治疗？

策划/编辑:Fanny 责编:yellow&cici 审核:李云 

脸上身上长斑长痘并不稀奇，可如果耳朵长了一个个硬包呢？ 之前在B站发了关于耳朵长硬包的视频，不少同学都激动地表示戳中了自己的痛点：“是我了”、“正在长”、“监 拆 懂？”、“多年疑问终于得到解答”……

还有小伙伴在评论区分享自己的辛酸血泪史：

（悄咪咪问一句：还有谁没关注教授B站的？） 

【视频版】 还没看过的小伙伴 快点开看看 

【文字版】 上班摸鱼 没WIFI没流量看视频不方便？ 没事，这就附上文字版~

 耳朵周围为什么会长硬包？

耳朵周围的小硬包，可能是寻常痤疮、疖 （火疖子） 、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等。 ● 寻常痤疮 寻常痤疮就是我们熟知的痘痘，在中国， 超过95%的人会有不同程度的痤疮发生 。好发于青少年和年轻成人，个别人群30岁以后还会长还会复发 （称为晚发性痤疮）。 痤疮发病主要与 皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症、基因 等有关，此外熬夜、饮食 （甜食、牛奶） 、压力等也可能加重痤疮。 痤疮好发于 面部 ，但也常累及 头皮、前胸、后背 等皮脂腺富集和皮脂腺功能亢进部位。

（寻常痤疮的囊肿性皮损，由炎症诱发） 

● 疖肿 疖肿起初是毛囊性炎症性丘疹，后渐增大成红色硬性结节，有疼痛及压痛感，又红又肿又痛又硬。主要由 细菌感染 导致，好发于 面部、颈部、臀部、臂部。

● 表皮样囊肿 表皮样囊肿又叫表皮囊肿、角质囊肿，是最常见的皮肤囊肿。外观呈圆形隆起性结节，有弹性，通常为 皮肤色 或 青灰色囊肿 。

好发于青年、儿童，可发生于任何部位，通常发生在头皮、面部、颈部、躯干及臀部等部位。 成因尚不清楚，只有少数和外伤表皮植入以及毛囊炎有关系。 

● 瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩是皮肤损伤后愈合过程中胶原纤维的过度亢进增生，形成的异常瘢痕组织。出现在耳垂时，最常见的原因是 打耳洞 或 耳部外伤后 。

 如何解决这些硬包？

● 痤疮 轻度痤疮以外用药治疗为主，比如 阿达帕林、维A酸、他扎罗汀 等，如果无法耐受这些维A酸类药物，也可选择外用 水杨酸 和 壬二酸 。 中度、中重度痤疮还需要考虑结合 口服异维A酸 或 四环素类药物 。

● 疖肿 轻症： 外用 莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏 等抗生素软膏。 脓肿： 去医院由医生诊断是否需要 切开排脓 。

● 表皮样囊肿 比较顽固，用药效果可能不好，需要去医院由 专业医生决定是否切除治疗。 ● 瘢痕疙瘩 常见治疗方法有 激光治疗、手术切除、浅层放射治疗或者注射治疗 等。如果出现了伤口破溃感染及伴有明显瘙痒、疼痛等情况，建议尽早进行治疗。 至于外用祛疤痕产品比如喜辽妥 （多磺酸粘多糖乳膏） ，芭克 （硅胶软膏） ，康瑞保 （复方肝素钠尿囊素凝胶） ，积雪苷霜软膏等，它们一般用作辅助治疗， 可以使用，但作用非常有限。

 日常护理措施 

● 对于疖肿，日常要 注意适度清洁 。疖肿不仅容易发生在耳垂、耳廓，还容易发生在前胸后背等部位，所以除了要清洁 耳朵外面的皮肤 ，其他部位也要做好清洁卫生。

● 对于痤疮，日常调整生活作息， 少熬夜，适当清洁皮肤 ，有利于预防减缓痤疮。 

● 对于之前有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩家族史的人来说，还是要 尽量避免穿耳洞。 

● 挤包一时爽，一直挤包一直惨。不要为了一时爽就动手随便挤压这些硬包，容易 继发感染、留下瘢痕 。

大家还有什么皮肤或护肤问题，可以在评论区留言，关注人数较多的问题，会考虑给大家专门出文章讲讲~ 

〔参考文献〕

[1]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 下 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

〔免责声明〕 本文数据更新于2021年12月02日 由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普 科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考 

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