医疗机构邀请会诊医师开展手术，必须了解这些

近年来，医疗机构会诊医师事件屡见报端，特别是因会诊医师引发的劳务费或医疗损害争议较为突出，即反映了基层或专科医疗机构对优质技术人才需求极大，也反映了邀请院外会诊医师存在较大成本和风险。为防范前述风险，医疗机构邀请院外会诊医师开展手术时，笔者提出如下建议：

一、查验会诊医师执业资质和涉诉案件。

    1、查询会诊医师执业资质，可通过国家医师执业查询平台（http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/Doctor）对会诊医师进行查询，了解会诊医师是否具备执业资质（如：执业机构、执业证号、执业类别、执业范围、多点执业情况）。同时，查询会诊医师诊疗范围是否与本机构诊疗范围、手术等级相符。

2、查询会诊医师有无手术失败案例，可通过中国裁判文书网、医美三方平台或同行信息共享等路径进行查询，如存在涉案诉讼，则需结合会诊医师在个案中的过错和责任进行评估，决定是否邀请。

二、办理多点执业，加强会诊管理。

1、医疗机构拟长期使用会诊医师的，可将会诊医师作为机构多点执业地点，并办理多点执业登记。

2、会诊医师作为临时手术的，医疗机构应按《医师外出会诊管理暂行规定》要求向会诊医疗机构（会诊医师第一执业地点所在机构）发出书面会诊邀请函，若用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应及时补办书面手续，并按要求存档。

三、加强医患沟通，保障患者知情同意权。

1、拟邀请医疗专家参与会诊，应提前与患者沟通（如会诊的必要性、会诊费用等），取得患者同意，签署知情同意书或医患沟通记录。

2、医疗机构医务人员应加强与会诊医师沟通，并当面交接患者，同时，详细了解患者术后注意事项，如：常见并发症、不良反应及处理措施、康复及复诊要求等。

四、规范诊疗行为，并及时、规范书写病历。

1、严格遵循诊疗规范，术前，会诊医师应与患者见面，会诊医师应亲自查体、术前检查、确定手术方案及手术定位等，并完成术前沟通，签署《手术同意书》及《沟通记录》。

2、术后，应及时完成《手术记录》、《术后首次病程记录》，并由会诊医师签字，以避免医师离开后，无法完成病历资料。

五、参加医师责任险，妥善保管院外会诊医师资料。

1、通过保险分担风险。因会诊医师风险高，如医疗机构涉及经常邀请会诊医师参与手术的，医疗机构可通过购买医责险降低自身风险。

2、做好资料归档，将会诊医师执业证复印件及会诊邀请函原件归档保存。涉及服务费和医疗损害争议处理的，应妥善保管相关转款记录和争议处理材料，如病历、沟通或协商记录、费用发票等。

（段强，四川闰则律师事务所律师）