喝茶和咳嗽竟密切相关？南山名医揭开“慢咳”背后真凶

南山名医团由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心各学科专家组成，名医大咖联手《健康100FUN》为您揭秘医学发展前沿、科普疾病预防治疗，让你了解多一点，健康多一点。

广东一名男子咳嗽已经超过五六年，一直以来都在正规医院进行治疗都没有明显的效果，医生排除了支气管炎、感染性肺炎、哮喘、过敏性咳嗽等等，一直没有找到这名男子咳嗽的真正原因。

后来广州医科大学附属第一医院变态反应科副主任陈如冲发现，这名男子有一个特点，就是每次咳嗽多数出现在饭后，而且会伴有一定的餐后胸闷、返酸的症状，加上这名男子来自潮汕，非常喜欢喝茶，这时候陈主任高度怀疑他是胃食管反流性咳嗽。

后来做了食道pH-阻抗的反流监测，果不其然，这就是“元凶”！之后对症治疗了一段时间，这名男子很快就康复出院了。

说到咳嗽相信大家都不陌生，有人为了治疗久咳不愈要长期服药，甚至还卧薪尝胆连民间偏方都去尝试，但最终效果依然不理想。到底引起我们咳咳咳不停的真正元凶是谁，又应该怎么样正确科学防治呢？《健康100FUN》请来专家为大家权威科普。

久咳不愈到底为何？

陈如冲教授：

慢性咳嗽的病因种类丰富，在临床中，常见的有咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎，上气道咳嗽综合征（通俗理解就是鼻子问题如长期过敏性鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽）、胃食管反流性咳嗽（表现为反酸、烧心、嗳气与咳嗽相关，咳嗽的发生与体位、进食与否相关）等。

每种病因都有各自的临床特征或者实验室检查特点。比如咳嗽变异性哮喘，主要是以夜间咳嗽为主，支气管可逆性检查阳性，伴随过敏因素，具有家族史。

再比如胃食管反流性咳嗽，主要为干咳，白天为主，平时饮食嗜浓茶、咖啡等，存在消化道症状，如反酸、嗳气、烧心，咳嗽的发生与体位、进食与往往相关。 

长得胖易得慢性咳嗽？

陈如冲教授：

最近有个研究报道发现体质指数（BMI）和慢性咳嗽之间存在正相关，普通人群中，肥胖个体的慢性咳嗽风险是非肥胖个体的两倍到三倍，而这种风险的增加与胃食管反流、低蔬菜摄入量和职业暴露相关。

而胃食管反流、低蔬菜摄入量和职业暴露也是临床中在询问患者病史中必不可少的三点。其三者与咳嗽的关系，通俗来说，低膳食纤维的摄入造成饮食不均衡，这种情况其实相对高脂摄入更多，会延迟胃部排空，也就是平日所说的消化，久而久之会引起胃食管反流。

这种胃食管反流会激活负责支配咳嗽的神经，进而引起咳嗽的增加。职业暴露其实与呼吸道疾病密切相关，咳嗽的增加往往是机体对于外来有害物质的排斥，而长期职业暴露的患者肺部沉积细颗粒物引起肺部炎症，进一步引起咳嗽增多。 

如何对付慢性咳嗽？

目前常见的慢性咳嗽病因治疗主要涉及到药物与非药物治疗，非药物治疗包括患者的宣教，运动，调节饮食结构，脱离存在过敏原或职业暴露的环境。药物治疗来说，主要包括激素、舒张支气管、祛痰、抑酸促动力等药物。但是最关键一点还是要找准病因，对因治疗！

转自健康100FUN