日本出国看病|头颈部癌的质子治疗有哪些限制条件？

“头颈部癌”听起来很陌生，简单来说就是“耳鼻喉科的癌症”，主要涉及“锁骨以上除大脑、眼球、面部皮肤以外的部位”。病名包括口腔癌(舌癌)、喉头癌、咽癌、甲状腺癌等。

口腔、咽、喉头的癌，这部分一旦机能发生了障碍，就会导致“不能说话”、“不能吃”，如果“以为是积脓症，其实是上颌癌……”的话，会因治疗而改变相貌等，会给社会生活带来不利影响。

另外，作为感觉器官的鼻子和舌头的功能受损的话，嗅觉、味觉也会受损，“吃什么都不好吃，很难受。”这样一来，就连平常的饮食也会变得平淡无味。

像这样，因为头颈部是“作为人类生存的机能”集中的部位，患者们面对着“治疗癌症”的同时，在机能方面必须付出一些牺牲的场面。因此，在组合治疗法的时候，正确判断“失去的功能”和“残留的功能”以及“能够期待的根治性”是很重要的。

即使是同一阶段，根据年龄、社会立场、人生观等，实际选择的治疗也各不相同，其特征是无论哪一种治疗都必须均衡分配根治性和生活质量。

与5大癌症的胃癌、大肠癌、肺癌、子宫癌、乳腺癌合计65%相比，头颈部癌的发病率低至5%，而且头颈癌细分为8个部位（咽喉癌、咽喉癌、口腔癌・・・），分别的发病频率更低（最多的舌癌占全癌的1%以上）而且，舌癌做手术更好，咽喉癌的放射治疗很有效，每个部位的治疗方法都不一样。

组织学上“鳞状细胞癌”占大多数。性别差异和年龄方面，男性60岁以上的人比较多，最近80岁以上的老年人也可以根据全身状况接受癌症治疗。另一方面，甲状腺癌在组织病理学上是乳头状癌比较多，以女性居多。

近年来，有“口腔、咽喉癌”增加，“喉头癌”随着吸烟率的降低而减少的倾向。作为风险因素，饮酒、吸烟、口腔卫生不良被列举出来，而且，近几年中咽癌的50%都与血浆病毒有关。

头颈部癌有很多种类，目前质子线治疗的癌症有鼻腔癌、鼻窦癌和外耳道癌。从癌的种类来说，质子线放疗能治疗的大多是鳞状上皮细胞癌，也能治疗腺癌、恶性黑色素瘤。治疗方法根据肿瘤的发生部位、病理组织诊断和进展程度而异，也可能开展外科手术联合放疗和化疗的多学科综合治疗。

能治疗的病状和条件等

没有转移到其他器官。

没有淋巴结转移，或整个病灶的大小能进入单一照射野。

治疗时应留意的事项

副作用因病灶的大小而异，诊视时医生会做详细说明。

疗程： 6至7周

质子线治疗的优点

只对肿瘤病灶进行定点高能量照射，能获得良好的治疗效果。

能减轻容易受放射线影响的器官的副作用，切实治疗肿瘤病灶。

对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗。

能降低儿童和年轻患者放疗后的第二原发癌的发生。

因有并发症而无法手术治疗的患者也能接受质子线治疗。

不需要住院，可每天来医院门诊治疗。

治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量

质子线的副作用

与传统放射线相比，质子线治疗对正常组织的影响小，从而能减少副作用，但并不能说完全没有副作用，诸如有些患者受到照射部位的皮肤可能会出现如被日晒般的症状。治疗后的副作用也因病灶部位和质子线照射角度而各种各样。治疗时，专科医生会给患者详细说明，患者应在充分了解后接受治疗。

质子治疗的基本条件

病灶局限在较小的范围内，没有向其他器官转移。

今后要接受质子线治疗的部位，以前没有接受过放疗。

能30分钟保持同一姿势躺着不动。

患者本人被告知病情，并想要接受质子线治疗。

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