胆囊泥沙样结石...

来源：超声检查

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编辑：超人生活

人体肝脏每天约产生800～1000ml（毫升）的胆汁，经由肝管流至 肝总管，再经过胆囊管进入胆囊内进行浓缩。当我们进食含有油脂的食物时，胆囊会收缩，胆汁由胆囊管排入肝总管，经胆总管排至十二指肠内，帮助我们消化脂肪。每个人一天中经胆囊排出的浓缩胆汁约30～50毫升。

胆结石的原因大致可分成三种。胆结石成分复杂，包含胆红素、胆固醇及钙等。

胆固醇性结石：因为肥胖，常吃高油、高热量食物，造成胆固醇在胆汁中浓度增加，形成结石。

色素性结石：因为细菌或寄生虫感染，或患肝硬化、溶血性贫血的病人，由于溶血形成胆汁中异常胆红素增加，沉淀在胆囊内，会增加形成胆红素结石机会。

胆囊泥沙样结石的超声表现

①可表现为胆囊腔内细小点状或斑片状强回声，其后伴声影，改变体位可移动

②还可表现为胆囊后壁沉积的强回声带，其后可伴有声影，改变体位可见其缓缓移动

▲结石沉积于胆囊后壁，其后伴浅淡声影

与胆汁淤积和炎性沉积物的鉴别胆囊泥沙样结石需要和胆囊腔内的炎性沉积物、胆汁淤积进行鉴别，胆汁淤积多见于长期禁食或胆道梗阻的患者，炎性沉积物多见于胆囊炎患者，二者的回声较泥沙样结石弱且细密，多为层状回声，改变体位移动缓慢，且在胆汁中飘动，后方无伴行声影。

▲胆囊腔内沉积物

有时还需要与肠道气体进行鉴别，变换体位或多切面扫查有助于鉴别，还可嘱患者喝水后再行检查，也可辨别肠道气体与胆囊结石。