失眠、认不出家人、动手打人……竟是脑梗了

       10月以来，林大爷开始失眠，经常翻来覆去睡不着，有次失眠甚至严重到连着两天没睡着片刻。尽管人已疲惫不堪，但愣是睡不着。

       家人看着林大爷这般模样，心里也着急，还没来得及陪林大爷到医院检查，林大爷又出现了更严重的情况——他突然就不认人了，不仅不认识自己的儿媳孙子了，还怀疑他们都是坏人，几次出手打人，只有儿子林先生能靠近。林先生才意识到不能再拖，赶紧将林大爷送到了番禺某医院。

外院医生根据林大爷的相关检查结果及症状，初步怀疑是帕金森病及行为异常。但在当地医院治疗后，林大爷的情况并无好转，意识也越来越模糊。

       据林先生介绍，林大爷既往有高血压、房颤病史。自2011年以来，曾三次因脑梗住院，并遗留了饮水呛咳、肢体抖动等症状。入院后，为患者完善了相关检查，发现他颅内有新的脑梗部位，。经讨论分析，最终诊断患者为器质性精神障碍、右侧小脑出血性脑梗死（亚急性）及脑梗死后遗症。

      考虑到患者年纪较大，有过三次脑梗死病史，王展航针对患者的情况制定了一套康复治疗方案，并随着治疗的进展，随时调整治疗方案。

       脑梗死的发生影响到与情绪相关的部位。相关脑组织受到损害，引起器质性病变，从而导致患者出现精神障碍。对于患者的“精神异常行为”，医生也做了详细解释。

       经过积极治疗，林大爷从意识不清慢慢恢复清醒，已经能简单地和家人交流，也从卧床无法自理到能在他人搀扶下坐起。上星期回访得知，林大爷已无需搀扶，也能自己缓慢地走路了。

       脑器质性精神障碍好发于有脑外伤的人与有颅内疾病的人。脑器质性精神障碍患者大多会表现为妄想、人格障碍、木僵、智能障碍、定向力障碍等。部分患者会伴随颅内压增高症状，严重者会并发痴呆。患者素有高血压、脑梗死等病史，脑血管意外发生的概率明显增加；二是未能及时发现问题，精神障碍未引起足够重视，差点延误治疗。

      医生提醒，脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，对脑卒中病人进行早期康复治疗，有利于防止或减轻功能障碍，提高日常生活能力。及时、规范的康复训练和治疗，可以有效降低病死率和致残率，因此对脑卒中患者的治疗，在常规药物治疗的基础上，应早期辅以康复治疗，这对改进患者预后、提高生活质量起着关键作用。

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