JMT日本干细胞|促排卵药有哪些种类？日本经血干细胞是什么？

考虑以下情况时使用促排卵药治疗不孕症：（1）如果患者有排卵障碍；（2）虽然没有排卵障碍，但是通过时机指导等是无法怀孕，需要进一步治疗(原因不明性不孕也包括在内)，或进行人工授精；(3) 为使用辅助生殖技术而采卵。

如果有排卵障碍的话，根据排卵障碍的位置和严重程度选择促排卵剂。

由于辅助生殖技术的目的是采集大量成熟的卵子，所以一般用促性腺激素制剂进行强烈刺激。这称为调节卵巢刺激。

(1)克罗米芬柠檬酸盐制剂和环芬尼制剂

克罗米芬柠檬酸盐制剂（商品名：Clomid）和环芬尼制剂（商品名：Sexovid）作用于性功能中枢下丘脑，增加促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，最终促进垂体分泌黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)。

是一种口服药物，由于就诊次数少，副作用小且方便服用，因此用于轻度到中度等症状较轻的下丘脑排卵障碍。此外，也经常用于即使有排卵也不会怀孕的情况，或者为了在人工授精周期中设置合适的排卵日期。副作用很小，但已经报道了一些多胎妊娠。

(2) 促性腺激素制剂

注射用促性腺激素制剂的目标疾病是克罗米芬或环芬尼无效的无排卵周期或第一次闭经及第二次闭经。虽然促性腺激素制剂具有很强的促排卵作用，但据报道，经常发生多排卵引起的多胎妊娠(各周期多胎率约20%)或卵巢过度刺激综合征等副作用，因此在使用的时候需要充分注意。

促性腺激素制剂包括①含有从闭经后女性尿液中纯化的FSH和LH两者的hMG制剂，②通过从hMG制剂中去除LH成分而获得的纯化FSH制剂，以及③从制剂的稳定供给等角度来看，成为世界主流的转基因FSH制剂。基因重组FSH制剂是一种可以使用特殊注射装置进行自我注射的产品。促性腺激素制剂均具有较强的促排卵作用，但因LH、FSH含量不同、效价不同而有多种制剂，需根据患者病情选择药物。

一般来说，每天服用hMG或FSH制剂可促进卵泡生长，当达到一定大小时，给予具有LH作用的人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 以诱导排卵。

表1 代表性hMG/FSH制剂

(3) 用于高泌乳素排卵障碍的多巴胺激动药

产后分泌乳汁的激素叫作泌乳素，如果泌乳素在产后以外的时期分泌量增加，就会造成排卵障碍。这被称为高泌乳素血症排卵障碍。在这种情况下，如果通过给予多巴胺激动剂溴隐亭（商品名：Parlodel）和卡麦角林（商品名：CABASER）使血液泌乳素值降低，恢复排卵的概率很高(每个病例排卵率约为80%)。

日本经血干细胞是？

神宫外苑Woman Life Clinic的经血由来干细胞（MenSC）是2007年Meng 的第一个报告。也被称为“子宫内膜干细胞”。

与骨髓由来干细胞和脂肪由来干细胞相比，因为经血是自然排到体外的，所以是无创采集不会导致疼痛，因此有望广泛应用于再生医疗领域。

有报告称经血干细胞可以分化成心脏、神经、骨头、软骨、脂肪等多种类型的细胞。

从安全性来看，目前还没有报告显示经血干细胞会导致癌化及过敏等反应。

另外，因经血干细胞源自子宫内膜，所以可以分泌多种对身体有益的生长因子。

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