当海绵状血管瘤位于功能区或脑干,有症状而不能实施手术切除者,可行立体定向放射外科治疗(伽玛刀治疗),降低再出血的几率。
海绵状血管瘤又称海绵状血管畸形,是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,外观多呈暗红色,剖面呈海绵状或者蜂窝状。发生于颅内的海绵状血管瘤是一种先天性脑血管发育畸形。
颅内海绵状血管瘤“三宗罪”
侯增欣主任表示:虽然海绵状血管瘤不是真正的肿瘤,但是也会“长大”。
与胶质瘤等常见颅内原发性肿瘤不同的是,后者是由于肿瘤细胞分裂导致肿瘤体积增大,而海绵状血管瘤并不含有肿瘤细胞,它的长大是由于畸形的静脉血管反复出血,每次出血都有血块没有完全吸收,形成了新的纤维化,就象泥沙一样反复沉积,导致包绕畸形静脉团的肿块越来越大。
海绵状血管瘤因发生位置的不同,导致的临床症状和危害程度也有所差异。
当它破裂出血后,比较典型的表现症状有:
一、癫痫发作:
癫痫发作是脑海绵状血管瘤最常见的症状,发作的类型多种多样,与病灶位置有一定关系。病灶周边脑组织常因含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化,而成为致痫灶。
二、头痛症状:
海绵状血管瘤在出血后一般有头痛症状。
三、局灶性神经功能缺失症状:
与病灶的位置密切相关。位于脑干者,可出现偏瘫等症状;位于运动功能区者,可造成对侧面瘫或上下肢无力;位于枕叶视觉皮层区者,可造成视野缺损;位于海绵窦者,可造成面部疼痛、眼睑下垂、眼球歪斜等症状。
侯增欣主任补充道,海绵状血管瘤起病隐匿,如果不破裂出血,可能毫无症状。临床上,约有15%的患者是在无明显症状表现的情况下,偶然就医检查才发现的。
症状轻微的患者,很容易忽视病情,但症状严重的(如位于脑干部位),极有可能因出血造成昏迷,甚至死亡。
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