托法替布尚未批准适应症的临床数据总结

1.简介

托法替布是一种贾纳斯酪氨酸激酶（JAK）的抑制剂，之前也介绍过了。这个药潜力非常大，除了类风湿关节炎之外，美国食品药品监督管理局（FDA）还批准其用于银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、青少年特发性关节炎。实际上托法替布还可以用于其他适应症，今天就将托法替布尚未批准适应症的临床数据做一个总结，供大家参考

2.数据

强直性脊柱炎

如图，这是对于强直性脊柱炎的治疗效果，可以看到托法替布每天5mg×2和10 mg×2两种治疗方案的效果差不多，在12周用药之后，平均缓解率都可以达到20%到25%之间。而安慰剂只有10%左右的平均缓解率，也就是说托法替布的效果也高出安慰剂至少两倍以上。

斑秃

从文献的图片上可以看到，托法替布对于斑秃的治疗效果非常明显，服药16周以后基本上与正常人无异。其实斑秃跟白癜风一样，也是由于体内的免疫系统失常导致的，因此托法替布有效果也就不奇怪了

白癜风

这次临床病例报道发表在JAMA Dermatol期刊上，是由BrittanyG, Craiglow和Brett A. King博士共同完成的。患者是一位50多岁的女性。她患白癜风已经超过一年，身上的白色斑块处已经散布全身，尤其是在脸上和手上的白癜风症状使得她非常的焦虑。她曾经使用过泼尼松这种糖皮质激素，也使用过他克莫司这种免疫抑制剂，也用过紫外线疗法，但是这些治疗方法都没有控制住白癜风症状的恶化，所以非常的绝望

上图就是她经过5个月托法替布治疗之后额头处以及手背上的情况，左边是治疗之前，右边是治疗之后，可以看出效果还是相当明显的

可能有些患者不太理解，为什么治疗内风湿关节炎的托法替布会对白癜风有效果。这篇文章也给出了一些解释。主要还是因为白癜风的发病原理很大程度上跟免疫失调有关系，而类风湿关节炎一般也是由于免疫失调导致的，所以两个病的发病机理是一致的。有兴趣的朋友可以查看参考文献，阅读英文原文

3.总结

托法替布作为一种治疗免疫性疾病的特效药，获批用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、青少年特发性关节炎，临床效果都很好。除此之外，临床发现其还可以用于治疗强直性脊柱炎、斑秃和白癜风，理论上免疫系统紊乱造成的自身免疫系统疾病都可以使用，建议尝试

参考文献

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